系统性红斑狼疮如何应用激素治疗？

　　岛城皮肤病网专家友情提醒：系统性红斑狼疮是一个有多脏器受累的自身免疫性疾病，大多数病人起病缓慢，其临床表现千差万别，从只有疲劳、发热、关节痛到严重的肾病和中枢神经受累均可出现。由于狼疮病因不明，目前主要治疗药物为皮质激素和免疫抑制剂。

　　要评估使用激素对病人的好处大，还是风险大。如果是好处大，就要不失时机地使用。如果风险大于好处，较好改用其他治疗方法。如何使用激素?首先要确定诊断，判定疾病是处于活动期，还是缓解期，属轻型病例还是重型。要有好疗效必须根据患者的具体表现量体裁衣，进行个体化治疗。

　　所谓轻型是只有发热、皮疹、关节炎、雷诺现象，少量浆膜腔积液，无明显系统性损害的病例。而重型红斑狼疮是指同时伴有一个或数个脏器受累，如狼疮肾炎、狼疮脑病、急性血管炎、间质性肺炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜及大量浆膜腔积液。　　轻症病人可予中小剂量强的松( 5～20毫克/日为小剂量，20～40毫克/日为中剂量)治疗。对重症病人可予强的松60毫克/日，有时可用到100毫克/日，必要时，可以使用大剂量激素冲击疗法，即将500～1000毫克甲基强的松龙加入100～200毫升生理盐水中，于一小时内静脉滴注，连续3日为一疗程。

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