专家浅谈接触性皮炎

　　岛城皮肤病网专家提示：接触性皮炎可由原发性化学刺激物或过敏原所引起。原发性刺激物可损伤正常皮肤或刺激原有的皮炎。过敏性接触性皮炎病人可能会对使用数年的物质或用于治疗皮肤病的药物产生过敏反应。

　　其他常见致敏原包括植物(如毒常青藤)及在制鞋，制衣，金属化合物，染料和化妆品中的致敏物质。许多工业因子可以引起职业性皮肤病。许多健康的职业劳动者对橡胶增效剂和手套的乳胶过敏。有些男子因为对乳胶避孕套过敏而无法使用。

　　光敏性和光毒性接触性皮炎可在局部应用某些化学物质再经光线照射后才会发生。这些化学物质(光毒剂)充当光敏物使皮肤对光照产生过度反应。常引起光敏性接触性皮炎的物质有须后液，防晒霜和外用磺胺药。香水，煤焦油，补骨脂素和制造过程中使用的各种油剂常可引起光毒性接触性皮炎。全身给药引起光敏反应时，必须区分是光过敏性还是光毒性接触性皮炎。

　　接触性皮炎表现不一，从暂时性潮红到伴有大泡形成的严重肿胀，常有瘙痒和水泡形成。皮肤的任何部位均可因接触到过敏或刺激物(包括空气传播物)而受累。其特点是皮炎首先仅限于接触部位，以后可播散到其他部位。

　　接触性皮炎可能很像其他类型的皮炎。病程长短不一。如果病因去除，单纯的红斑在数天内消退，水泡干枯。水泡和大泡可发生破溃，渗出和结痂。如果炎症消退则有鳞屑，有时皮肤会发生暂时性增厚。继续与致病因子接触或出现并发症(如受到刺激或外用药过敏，表皮剥脱，感染)可使皮炎持久存在。在皮炎发病部位有试验因子接触史才能明确诊断。由于致敏因子可能不在试验范围内，故斑贴试验阴性也不能排除接触性皮炎的诊断。

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