术后险情突发，重度感染“二进宫”

　　“病人手术非常顺利，如果不是意外，完全不需要再二次手术，承受清创、灌洗的痛苦。“医生口中的意外，来自李老太术后一周出现的重度真菌感染。

　　“病人术后一周突发伤口发炎，下肢红肿，疼痛明显，体温升高，化验显示真菌感染。局部外科处理及应用抗生素无法控制，情况危及。”提起当时的情况，医生仍记忆犹新。由于李老太年事已高，机体免疫力和血畅较低，如果感染进一步扩大，很可能造成局部组织坏死，那么老人将面临截肢的严重后果。

　　为了避免悲剧发生，医院迅速组织骨科精干，连夜为老人二次手术，经过置换关节翻修，联合清创灌洗，才将感染控制。

　　家属护理失误，感染源头是“脚气”

　　两次严格的术前检查，一次顺利的关节手术，三次的术后排查，为什么还会发生严重感染?发生在李老太身上的险情，一度让医生感觉奇怪，直到了解了李老太的术后护理细节，谜团才被揭开。

　　据悉，李老太的儿子张某患有严重的脚气。由于关节置换术后需要卧床静养，洗漱不便，张某一肩挑起了护理工作，每日端水用毛巾为母亲擦拭清洁。共用的毛巾、水盆成为了媒介，将张某的脚气真菌传染给母亲，并诱发患处的深部感染。

　　“正常人体的关节液是有一定抗菌能力的，少量病菌可被杀死。但关节置换术患者，尤其是老年患者，术后抵抗力较正常明显下降，很难针对脚气真菌等病菌起到足够的免疫作用。此外，人工关节多是由钛合金、钴铬钼合金、聚乙烯或高交联聚乙烯构成，这些材料并不是人体组织，没有血液循环，当病菌寄生时人体很难将其清除。”

　　不止换关节，创伤性手术均要提防脚气

　　李老太的案例是人工膝关节置换术后感染，尤其是深部感染的灾难性典型，但这并不是“换关节”手术的专利。

　　“凡是创伤性的手术，都需要警惕脚气等传染病的风险。术前患者需要把身体任何部位的感染病灶主动告诉医生，让医生把握手术时机，而术后一旦出现伤口周围红肿疼痛，需要及时与手术医生联系，及时排除感染或及时处理。”

　　医生表示，脚气是一种由真菌感染引起的皮肤病，在成年人中患病率高达75%，具有传染性强、复发率高等特点，多数患者和家属并未针对这个常见病给与足够的重视，由此引发的术后感染屡见不鲜。他建议需要接受手术治疗的患者及护理家属，树立科学的就医常识，如有脚气等易传染病症，都应先妥善治愈后再进行手术，避免术后恢复期间交叉感染。