卫生系统改革已步入最关键的时刻，下一步往哪儿走、怎么走?近日，在第九届全球健康促进大会“深化医改平行论坛”上，国家卫生计生委体制改革司司长梁万年透露，下一步重点改革方向是分级诊疗和深化医保制度改革。

　　据介绍，2009年，针对城乡和区域卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和基层医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，政府卫生投入不足，个人负担过重等情况，中国启动实施了新一轮深化医药卫生体制改革，目前改革已经取得了重大阶段性成效。梁万年说，已基本建成覆盖全民的基本医疗保障制度，2016年城乡居民基本医保政府人均补助标准已提高到每人每年420元;其次，建立了国家基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。遴选了基本药物，并以省为单位进行网上集中采购、实行零差率销售，药品价格比改革前平均下降了30%。另外，健全了基层医疗卫生服务体系，中央财政先后投入1000亿元人民币支持基层医疗卫生机构建设。目前县级公立医院综合改革已全面推开，城市公立医院综合改革试点已扩展至200多个地市级城市，覆盖全国三分之二地区。

　　梁万年透露，下一步将加快推进分级诊疗制度建设，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，继续加强基层医疗卫生机构和县级医院能力建设，扩大家庭医生签约服务，力争到2020年，将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖，引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉。

　　巩固完善全民医保体系。健全医保筹资和待遇调整机制，深化医保支付制度改革，创新经办服务模式，加快推进城乡居民基本医保整合，巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度，丰富健康保险产品，积极发展商业保险。