城岷州、洮河之滨，有一所在改革开放中迅速发展壮大的医院——岷县人民医院。走进岷县人民医院，你会为这里近几年发生的巨在变化感到吃惊。门诊大楼、住院部大楼内外焕然一新，新建的住院部大楼拔地而起。医院内花园、草地互相映衬。宽阔、整洁的住院环境让人心情舒畅。医生、护士优质的服务让病人有到家的温暖。

导诊服务、公开药价、专家门诊、患者选择医生、救护车免费接送让病人在这里成为真正的“上帝”。先进的CT机、B超机、电子胃镜等高科技医疗设备的引进，使许多疑难杂症轻松就诊。

一个有几十年建院史的县级医院，一个在激烈的医疗市场竞争中谋求生存的医院，在短短几年间为什么会有这么快的发展呢？原来这一日新月异的变化都源于汤殷、包岷武等新一届领导班子的上任。正是他们带领全院职工团结一心、锐意进取，大胆改革，积极实干苦干才迎来了岷县人民医院蓬勃发展，万木葱茏的新春天。

岷县人民医院始建于1940年，经历了64个春秋，是全县惟一一所综合性医疗机构，发展到今天已经是占地面积16426.7平方米，建筑面积15152平方米，固定资产1029万元的县级综合性医院。现有病床300多张，职工184人，其中高级职称6人，中级职52人，初级职称93人。设置有普外科、骨外科、内科、儿科、妇产科、传染科、放射科、急诊科、中医科、病理科、心电、脑电图室、B超室、专家门诊等大小24个临床科室。

岷县人民医院先后被世界卫生组织、联合国儿童基金会、卫生部授予“爱婴医院”称号，被岷县县委、县政府授予“县级文明单位”，省人民政府、残疾人协调委员会授予“全省残疾人康复工作先进集体”荣誉称号。被定西市委县授予全区防治非典“先过基层党组织”“二00三年抗击非典先进单位”，被岷县委、县政府授予“精神文明建设先进单位”、被卫生局授予“工作先进单位”。

创新机制要效益

2002年底汤殷同志出任该院院长后，新的领导班子精诚团结励精图治，提出了“管理上新档次、质量上新水平、效益上新台阶”的口号，在改革中求发展，在竞争中求生存，实现了“一年见成效、两年上台阶、三年迈大步、四年大发展”的目标，业务收入从2001年的300万上升到2006年的 1380多万元，门诊、住院病人连年翻番。

机制改革促发展，机制的改革为医院的管理注入了生机。医院遵循“人尽其才、物尽其用”的原则，注意优化卫生人力资源的配置，打破了平均主义的大锅饭，通过优化人才结构，使一批年富力强，具有开拓精神的中青年技术骨干站在了管理岗位的前沿，为临床科室带来了勃勃生机。着力构建了一支爱病人、精业务、勤服务的职工队伍。

岷县人民医院着力于医院内部改革，并引入竞争机制。制定了《医院管理框架》、《护理管理办法》、《医院奖罚办法》、《药品管理办法》等规章制度。实行人员合理流动，试行待岗制和淘汰制，使每一个人都安排在力所能及的岗位上，最大限度地发挥自己的全部能力和聪明才智，做到人尽其才。

同时推行成本核算和实行绩效工资制度，采取经济指标和工资分配挂钩，技术含量与成本核算挂钩，按岗定酬，按任务定酬，坚持多劳多得的原则，使全院职工的工作积极性空前高涨。

另一方面通过推行成本核算，实行经济指标到科室，成本核算到个人，走优质、高效、低耗、便捷的道路。加强首诊负责制，始终坚持三级医师查房制度、术前讨论制度、术前检查制度、疑难危重病人讨论制度、查对制度、病历书写制度、外出会诊制度，并以医疗护理技术操作规范约束每一个人的操作行为，严格按规程办事，严防差错事故的发生。

要求取医务人员严格按照《病历书写规范》所要求的内容认真客观的记录，详细准确的去分析，各项检查定期动态化。开展普法和学习《执业医师法》、《药品管理法》等法律法规，使全院职工的法律知识和业务知识不断加强，并严格按照条例进行医疗活动，规范医疗行为，确保医疗安全，做到了自我约束，自我防范，提高了防范和化解医疗事故，医疗纠纷的能力。

在药品材料管理方面，医院始终坚持公开竞标渠道采购药品材料，严把药品质量关。在认真执行管理指标中，确保药品的采购、供应、质检、保存、销售各处环节不出问题。毒、麻、限据及精神类药品实行专人、专柜、专帐管理，限量开列。认真落实药品集中招标制度，全年在招标范围内共采购80批（次），共计380多个品种，与去年相比零售价格下浮30%，为患者减轻负担三、四十万元。在特殊药品的管理上，该院严格按照规定，坚持“五专”，即：专人管理、专用处方、专柜加锁、都专用帐册、专册登记制度。

在执行、落实制度时，院领导以身作则，率先垂范，及时发展问题，及时纠正，为全院职工树立了榜样。医院根据每个科室每月完成工作任务的质量，对医德医风、医疗质量、护理质量、项目细化，量化考核，实行工资动态管理并决定奖罚。从而在全院形成了横到边、纵到底的考核体系。同时医院对社会和患者公开承诺，不请吃、不收红包、不私自收费。

设立了医德、医风监督意见箱，公开了监督举报电话，建立患者随访制度，通过医风大家评、问卷调查，聘请社会监督员，利用广播、电视、广告等形式公布十项承诺欢迎社会监督，完善了奖惩制度，使职工医德医风有了彻底改变。

发展才是硬道理

为了彻底改变医院的旧面貌，新一届领导班子狠下决心，将彻底改善医院的医疗环境作为发展大计。2003年，岷县人民医院对门诊大楼和住院部大楼内外进行了彻底的粉刷、翻新。过去世灰头脸的大楼变成了铝合金门窗，瓷砖贴面的新楼房。医院内部更是焕然一新，个个科室和病房都变得干净、舒心。医院内原有的“小土山”不见了，取而代之是平坦宽敞的大院。

岷县人民医院又对门诊大楼周边环境进行了改造，打通了门诊大楼环绕外墙，使患者就医更加方便。同时新修了水冲式厕所，改造了医院大门和门房，安装了电动门，按照整体规划重新设计修建了花园，硬化了环院路面和固定停车场，安装了医院标志，投资500万元的门急诊科综合大楼也已动工修建，大楼修起后将使岷县人民医院的医疗就医环境得到了极大的改善。目前，岷县人民医院已是绿树成荫、草地碧绿，一个崭新的花园式医院雏形已经形成。

“科技兴院”是新一届岷县人民医院领导班子的宗旨。为了加快医院发展，他们将购进先进的仪器设备作为医院业务水平提高和发展的物质基础。本着“人无我有、人有我优、人优我精、人精我超的发展思路，多方筹集资金，先后投资近百万元购进了一大批先进科学医疗仪器。

目前，岷县人民医院拥有美国产螺旋CT机一台、美国产彩色B超一台、韩国数字B超一台、日产全自动血球仪一台、尿十项自动仪一台、全自动生化分析仪一台、半自动生化分析仪一台、电子胃镜一台、16导脑电图机一台、心电图自录仪一台、心电监护仪六台、麻醉呼吸机一台、自动洗片机一台、500毫安X光机2台、口腔牙科治疗椅2台。。医疗设备的更新换代的上档次，为临床诊断与治疗提供了准确的科学依据，为广大人民群众提供了良好的服务。

积极引进新技术新项目，岷县人民医院的服务领域进一步扩展。能开展治疗食道下端术、肺叶切除，心包异物去除术、肝修补术、腰椎间盘突出症及白内障复明及人工晶体植入等复苏杂手术的治疗。同时，该院针对医院现状、地域医疗卫生机构分布情况，研究制定了以普外科、骨外科、胸外科、泌尿科、神经外科、眼科、放射科、检验科为特色的科室发展战略。

以点带面综合发展，并以此为基础，详细制定了医院中长期发展规范，对科室进行了调整，增设了急诊科、麻醉科、中医科、专家门诊，开通了“120”急救热线电话，救护车24小时免费接送病人。

优质服务是根本

如今到岷县人民医院就诊，无论是老人还是小孩，无论是农民还是不识字的人再也不用愁摸不到看病的门了。一进医院门诊楼，就有专门的导诊人员为你服务。你有什么困难，只要告诉他们，他们会热情细致的为你解答疑难。这只是岷县人民医院“人性化”服务的一个小镜头。

在工作中，岷县人民医院把“关爱病人就是关爱自己，善待患者就是善待亲人”作为行医的准则。该院把医疗服务质量作为医院的立院之本，发展之源。

在门诊及各科室设立了医生职称、资历展示橱窗，把医护人员的照片、履历、特长、科研成果公布于众，由患者点各选择，做到了让病人选择满意医生的服务方式，使医院达到“个性化”服务，做到了“临床围着病人转、后勤围着临床转、全院围着病人干”的工作格局。实行救护车免费接送病人服务，基本做到了病人入院有车接、住院有人查、检查有人陪、出院有车接、回家有人访的“五有服务”。开设了专家门诊、导诊服务员，购置了候诊椅、便民饮水机，开通“120”急救热线，增设了划价、取药、收费、挂号窗口，方便了患者。

狠抓门诊、急诊值班，并规定对每一个危重病人的抢险，必须有丰富临床经验的医师现场指导、组织抢救，严格履行床边交接班制度，通知急诊会诊必须按时到位，保证危重病人急诊检查、治疗、手术各个环节畅通快捷。同时该医院还设立了四个社区卫生服务站，服务内容从居民健康调查、建立居民健康档案入手，逐步扩大服务内容，实行集散、预防、保健、医疗、康复教育“五位一体”的基本卫生服务体系。

岷县人民医院实行护理工作标准化管理，确保病人从入院到出院全程优质服务，重塑了护理队伍的新形象。在全院护理工作中开展“有困难找护士”的服务承诺，使病人来有迎声，问有答声，走有送声，不明白时有解释声，不满意时有道歉声。

为了提高护理人员素质和护理水平，医院定期对各科室护士进行培训，组织护士长参观学习各大人民医院的管理模式，使全院护士整体护水平有很大的提高。如今在医院，你再也见不到一问三不知、态度生硬的护士了，取而代之是微笑服务，视病人如亲人的护士。

在强调合理用药的同时，加大对请吃饭、收红包等不正之风的监督、管理力度，使全院医德医风显著改善。为解除患者对药品定价的疑虑，该院加强了药品在流通领域的管理，真正让利于民，成立了药事管理委员会，将审批权、采购权“二权”分立，增设二级会计明细帐。同时对用药实行动态管理，调整收入结构，降低药品收入。

实施阳光作业，对药品价格及收费项目公布上墙，增加了医疗环节的透明度。严格执行住院病人“一日清单制”，真正做到让病人看明白病、吃明白药、花明白钱。

质量管理体系的建立，保证了临床操作规范，有力的促进了医疗质量的提高，医护质量和医疗水平的提高，也吸引了县内及周边迭部、宕昌、漳县等县大量危、急、重症、疑难病人前来就诊。如今，岷县人民医院年门诊诊治病人10887人（次），住院3843人（次），大中型手术 800多例，业务收入逾一千多万元。