以分级诊疗为主要内容的新一轮社区卫生服务综合改革，自去年启动以来，截至10月16日，上海签约“1+1+1”医疗机构组合居民超过60万人，试点社区60岁以上老人签约率约20%，近阶段平均每天签约增量在6000人左右。昨天，以“完善分级诊疗制度，提升基层医疗服务水平”为专题的市政协首场年末视察启动，市卫计委相关负责人表示，以家庭医生制度为突破口，本市已初步构建了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上线联动”的分级诊疗体系。

　　数据显示，“1+1+1”模式受到居民欢迎，本市居民在该签约模式组合内就诊比例近80%，在签约社区就诊比例超过60%。

　　为推进家庭医生签约服务，上海卫计委推出多套“组合拳”。比如做实家庭医生“管健康”，明确社区卫生服务6大类141项基本项目和服务标准，根据健康人群、高危人群、患病人群以及疾病恢复期人群的不同需求，为签约居民提供有针对性的连续全程健康管理服务。赋予家庭医生更多可调配的卫生资源，家庭医生可帮助已签约的居民，优先挂到市级医疗机构号源，还可对签约居民在所有医疗机构发生的诊疗费用进行监管审核，让家庭医生的职责逐步从协助管理转为直接管理。同时，二、三级医院预留50%专家(专科)号源、预约期前50%的时段，给予家庭医生以资源支撑。

　　据悉，本市目前已在121家社区卫生服务中心启动了社区卫生服务综合改革第二批试点，加上首批试点，已覆盖77%的社区卫生服务中心，计划明年将覆盖全市所有社区。市卫计委相关负责人表示，除了继续做实首批试点，发挥引领、复制作用，年底前还将对第二批试点单位开展针对性培训，进行实地调研督导。同时，将制定“关于推进分级诊疗制度建设的实施意见”及“本市预约诊疗服务管理办法”，通过加大二、三级医院对基层的卫生资源，赋予家庭医生优质号源等更多可调配的卫生资源。