天津深化医药卫生体制综合改革方案已经确定,明确在基本医疗卫生制度建设中的七项重点任务,通过推动分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管、公共卫生服务体系、智慧医疗等重点领域和关键环节改革,到2020年全面建立与高质量小康社会相匹配的全民基本医疗卫生制度,全民基本医疗卫生制度建设,全民医疗保障制度建设和基本医疗卫生服务水平走在全国前列。
任务中明确建立分级诊疗制度
到2020年,实现每万名常住人口拥有3名以上全科医生。组建由社区护士、公共卫生医师等构成的家庭医生服务团队,到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达30%以上,重点人群签约覆盖率达60%以上,到2020年力争家庭医生签约服务制度实现全覆盖。2017年,在全市推开区域医联体建设,在各区医联体中依托三级医院建成一批区域会诊中心,推进远程医疗服务,实现医联体内检验结果互认;探索实施医联体内医保基金打包付费方式改革。到2017年,实现糖尿病、高血压试点病种40%的患者到基层就诊。实行差别化医保报销政策,适当提高一级医院门诊报销比例,同步降低二、三级医院门诊报销比例,对从基层医疗卫生机构向上级医院转诊的患者给予优惠,适当提高报销比例。
任务中要求,建立现代医院管理制度
今年年内,取消全市公立医院药品全部加成,同时降低大型医用检查设备收费,2017年取消耗材加成。到2017年,公立医院药占比总体降至30%(不含中药饮片)。
完善全民医保体系,优先选择糖尿病、血友病等医疗负担重的门诊特殊病、慢性病开展试点,逐步扩大病种和医疗机构范围向全市推广。