
腿疼三天彻夜难眠
误以为坐骨神经痛
这两天,邗江区53岁的王女士“痛不欲生”,周二早上起床后,她发现腰疼、腿疼。“感觉有一根神经从腰连着右腿,麻麻的,很疼。”她推测,可能这两天家务活做多了,劳累了。可是夜里,王女士疼得睡不着,感觉整个右腿神经痛得很难受。第二天下午,王女士越发感觉疼痛难忍。想到自己以前腰也不好,她便以为又发了坐骨神经痛。于是,王女士找到熟悉的中医门诊,找医生针灸推拿。可是中医治疗并没有缓解疼痛,恰逢女儿回家探望,她便告诉了女儿腿疼的事。正好发现右边大腿开始长出红疹她想让女儿买点药膏回来。谁知女儿看到红疹,让她赶紧到医院就诊。拗不过女儿,王女士只好答应去看病。
医师说:“王女士得的哪是坐骨神经痛啊,这是患了带状疱疹。由于早期王女士并没有出现疱疹,所以误以为是腰椎类疾病。而带状疱疹最明显的症状就是神经痛。该病发病部位各有不同,有人长在脖子上,有人长在腿上,加之剧烈的疼痛,有患者经常误认为其他疾病,耽误治疗,带来了不必要的痛苦。”
秋季多发
带状疱疹常被误诊
“秋季正是带状疱疹的高发期,最近门诊接诊了不少带状疱疹的患者。”医师说,带状疱疹俗称“缠腰龙”,这是由水痘—带状疱疹病毒感染引起,多见于成人。
带状疱疹在临床上以节段性的神经炎和皮肤炎为主要表现。神经炎所致的疼痛为阵发性闪电般的抽痛,有时剧烈的疼痛难以忍受。皮肤炎的表现并不仅限于疱疹,而是多形态的表现,包括红斑、红疹、丘疱疹等。
患者发病前体内就有该病毒潜伏。特别是最近,天气无常,冷热难料,机体抵抗力下降,病毒就会乘虚而入,导致发病。朱主任介绍,带状疱疹以中老年患者居多,40岁以上者几乎占了3/4。
“这种病毒平时不发病,但在全身抵抗力下降,或遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发。”医生提醒,门诊曾遇见眼部长带状疱疹的患者,如果拖延不治,容易导致失明。
“带状疱疹的治疗特别强调一个‘早’字,最佳的治疗时间为发病的3天之内,但许多患者并没有得到及早治疗。”朱晓芳表示,在带状疱疹早期,部分患者的皮肤上并没有任何异常,没有丘疹、水疱,而只有疼痛,因此极易误诊。比如,带状疱疹侵犯面部,出现疼痛,患者误以为是牙痛而跑去口腔科;带状疱疹侵犯腰部,患者又以为是腰痛而跑去骨科或康复科。即便皮肤上出现了疱疹,有的患者又以为是湿疹或皮肤过敏而自行涂抹药膏了事。
医生提醒
疱疹愈后当心遗留神经痛
“带状疱疹愈后也要警惕遗留神经痛。”医师告诉记者,前段时间,一80岁的老太脖子附近长出带状疱疹,治疗之后疱疹消失,可她脖子火烧似的一直疼,吃药半个多月也没效果,备受折磨。“检查后,我们告诉老太,她这是带状疱疹后遗神经痛。”
医师解释,带状疱疹病毒损坏了神经,导致患者一直疼痛。随后经过疼痛科中西医结合治疗,老太出院时,疼痛仅剩下一成,在可以忍受范围。
医师表示,如果带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月的,就要警惕是否发生带状疱疹后遗神经痛。有的患者疼痛一直无法缓解,甚至长达数十年。