扶贫：四重保障减轻就医负担

　　2017年，陕西省卫计委健康扶贫工程囊括四方面内容，建立完善“四重保障”体系(新农合、大病保险、医疗救助、补充保障)，让贫困人口看得起病。资助贫困人口参加新农合和大病保险，将贫困人口大病起付线降至3000元，住院报销比例提高10%、慢性病封顶线提高20%，免除门诊一般诊疗费、乡镇卫生院起付线、定点医院住院押金，着力减轻贫困人口就医负担。

　　实施“三个一批”行动(大病救治一批、慢病签约一批、重病兜底保障一批)，让贫困人口看得好病。对患有11种大病的贫困群众确定救治医院、单病种付费标准和报销比例;组织家庭医生团队签约服务贫困家庭，签约服务实现贫困人口全覆盖;在58个县建立健康扶助基金。从2018年起，陕西省将按照分级负担的原则，以人均70元的筹资标准，为全省贫困人口建立补充医疗保障制度。

　　建立“四大帮扶体系”(医院对口帮扶、大病救治帮扶、服务保障帮扶、精准结对帮扶)，让贫困人口方便看病。建立市、县、镇、村四级医疗机构对口帮扶机制，全面开展科室援建、人员培训、远程会诊等活动。实施贫困地区基层医疗服务能力三年提升计划，在政策、项目、资金和人才等方面给予倾斜。高标准建成“一站式”即时结算服务县级窗口和乡镇窗口，极大方便了群众就医。

　　大力推进预防控制“八大行动”(健康知识普及行动、健康促进行动、基本公共卫生服务补短板行动、重点传染病专病专防行动、慢性病地方病综合防治行动、妇幼保健行动、农村环境卫生整洁行动、全民健身普及行动)，让贫困人口少得病。采取多种形式广泛开展“八大行动”主题宣传，将重点传染病专病专防由6种扩大到10种，截至2017年10月，传染病报告数同比下降2.6%，低于全国平均水平。持续开展地方病防治，建成贫困地区危重孕产妇和新生儿救治中心60个。

　　实践：全省共建医联体101个

　　全国健康扶贫暖心服务活动启动会在汉中市召开，总结推广了陕西省健康扶贫经验。

　　在医改工作的推进中，陕西省综合医改各项任务落地见效。其中，在推进分级诊疗方面，全省共组建医联体101个，辐射1600余家二级医院和基层医疗卫生机构，覆盖90%县级医院和50%镇卫生院，国家倡导的4种医联体模式在陕西省均得到实现。

　　从2017年4月1日起在全省城市公立医院全面取消药品加成、实施医疗服务价格调整，群众就医负担有所减轻。“六统一”的城乡居民医保政策在陕西省落地，全面实现省内异地就医直接结算，跨省异地就医结算扩大到所有省份。在全国率先实施城市公立医院药品和耗材“两票制”，药品耗材价格虚高得到有效遏制。在全省各级医疗机构开展改善医院环境、提升医疗服务“百日行动”，对近7000家医疗卫生机构进行了监督检查，医疗服务进一步规范。

　　基层医疗：区县村卫生室更新医用设备

　　2017年，陕西省卫计委争取中央投资6亿元，着力提升在陕4所省部级医院疑难病诊治能力。加大财政投入，为98个县区区域中心乡镇卫生院、9820个村卫生室更新医用设备。同时，新招录住院医师规范化培训学员1264人，9人入选“西部之光”访问学者、“三秦学者”岗位，3人获评国家卫生计生突出贡献中青年专家;加快基层人才队伍建设，为县及县以下医疗机构招聘医学本科生1959人，培养培训基层人员1300人。此外，与中国电信合作推进全民健康信息平台、跨省异地就医结算、健康医疗大数据试点三大建设，12月中旬将全面实现中、省、市、县、乡五级互联互通。

　　中医药：650个乡镇卫生院建中医馆

　　2017年，省政府召开全省中医药工作会，研究部署中医药发展战略规划及重点工作任务，一系列促进中医药发展政策落地见效。推进中医药传承创新，新增国医大师1名、全国名中医2名，5所省市中医医院、科研机构入选国家中医药传承创新工程，省中医药研究院迁建项目顺利实施。

　　投资8000万元，为650个乡镇卫生院建设中医馆，成功创建36个基层中医药工作先进单位。积极推动健康服务发展，确定国家医养结合试点城市3个、省级试点县区12个，铜川成为首批国家中医药健康旅游示范区创建单位，全省首届中医药科教大会和第四届中国孙思邈中医药文化节成功举办。

　　公共卫生：提高应急救援水平

　　公共卫生安全关系着人民群众的切身安危，为了不断提高全省应急救援水平，2017年，全省各卫计系统和疾控部门妥善处置H7N9疫情，牵头建立联防联控机制，快速有效控制疫情蔓延，患病群众得到及时救治;迅速调集力量开展“榆林7.26洪涝灾害”疫情防控及灾后重建，先后派出17名专家指导当地开展洪涝灾害卫生防病工作。

　　在紧急状态下，成功处置“咸阳市一棉幼儿园食物中毒事件”等6起突发公共卫生事件的处置，对“8.10西汉高速特大交通事故”等多起突发事件及时开展医疗救援，有力地保障了人民群众的生命财产安全。 华商报记者 孟洁