以前经常有报道说，出厂价1元的药，到了患者手里11.5元，涨了1050%，医院真是见钱眼开，丧尽天良啊!其实，医院卖11.5元，其进价是10元，赚的是1.5的差价。从1元到10元有9元的差价被谁拿走了?中间部门太多，伸手的人太多，这些人都是医疗行业的寄生虫，既得利益者，也许少数还是政策制定者;药品出问题了却没有他们什么事(索赔的是医院)，老百姓的愤怒也不是冲他们而发，还时不时给医院医生找点儿别扭，真正是得了便宜还卖乖。

　　老百姓当然希望看病越便宜越好，效果越显著越好(其实对于一个医生来说，最好的不是“最便宜的手段”，而是最合适的手段)。但是，只要政策是将医生的收入和患者药费、检查费等费用挂钩，医疗费用就会居高不下。大部分人从事医学行业首先是有个安身立命、养家糊口的职业，然后才会到救死扶伤、献身医学等等。医生们也是普通人，像新闻里那位坚持38年免费看病的老中医，绝大部分医生是没有办法做到的。这样的道德楷模可以作为个例报道，但是不值得提倡。如果有关部门要求每个医生都像这位老中医一样，大部分医生都会辞职了。

　　医生合理的薪酬，应该体现其技术价值。老百姓的医疗花费，体现医护的技术费用应该上涨，而药品和材料的费用应该下降。这样总体说来，医疗费用并没有上涨，反而会有所下降。

　　港大深圳医院最近试行靠VIP服务赚钱而非药品加价，其实也是一种改革思路。医院的VIP服务，也是经常为人们所诟病的。很多人认为这样损害了医疗的公平性。其实哪行哪业都有这样的服务，学校有贵族学校，商店有尊贵客户，飞机上有头等舱，酒店有总统套房，吃饭还有包间雅座呢;而且几乎所有国家也有这样的医疗VIP服务(国外多是区分公立医院和私立医院)。关键在于VIP不能挤占很多普通医疗的资源。其实在绝大部分医院，VIP病房和普通病房看病的医生、检验所用的仪器都是一样的，VIP最突出的是体现在病房的环境上。而且，医院有很多项目是亏钱的(因为定价权不在医院)，所以，用VIP服务的收费来补贴这些亏钱的项目也在情理之中。

　　目前的医疗制度下，医护的薪酬极不合理，又没有合理的监督机制，因此导致了医疗行业腐败和黑幕的层出不穷，老百姓也对此深恶痛绝。就我周围的情况来看，越来越多的医生护士辞职，越来越多的医学毕业生选择逃离这个行业，越来越多还在坚守的人逐渐迷惘。泥沙俱下的状态下，既得利益者在其中如鱼得水，而坚守信念者却逐渐被淘汰。真是卑鄙是卑鄙者的通行证，高尚是高尚者的墓志铭。

　　大乱后如何大治，斩断纷繁复杂的利益之手是其中的关键，政策制定者非拿出壮士断腕的决心和勇气(也许只断手腕还不够)不可。不然，医改终究会成为纸上谈兵。