近年来,武穴市人社局为了切实解决群众“看病难、看病贵”的问题,落实民生政策,全力打造便民惠民医疗保障体系,取得较好的社会效果,赢得了参保群众的一致好评。
扩大服务医疗机构范围,方便群众就近医疗。
武穴市医疗保险定点医疗机构定点零售药店由定点之初的6家增加到现在的35家,定点医院有24家、社区卫生服务局11个,定点药店由当初的10家增加到53家,医疗网点遍布城乡各个镇处和社区居委会,参保人员可以就近治疗和买药。另外,还选择了23家省市三级定点医院,供参保人员选择转诊医院,极大地方便了参保患者就医购药。
实行就地结算和网上支付,缓解患者筹资困难。
从2010年起,市医保局与各定点医疗机构建立了网上结算平台,参保职工和居民在本地和省内定点医院住院均在就诊医院当场结算,统筹支付当场报销,患者不需全额垫付住院治疗费用;参保对象普通门诊和特慢病门诊在本地定点医院治疗和药店买药可以当场结算统筹支付和个人账户刷卡,不需全额支付现金,也不需到医保局报销,患者省钱又省时;对于参保对象在异地非定点医院治疗和本地医疗机构住院或门诊零星在医保局报销的,每星期安排两天报账时间专门办理,并且实行网上支付,即结即付,方便快捷。
推行多项医保惠民措施,减轻患者医疗负担。
武穴市先后推出一系列医疗保险惠民措施,提高了医疗保障水平,参保职工和居民得到了实惠。主要有:逐步扩大住院医疗项目报销范围,提高年度报销封顶线;将特殊慢性病和大病门诊统筹由8种扩大到24种,照顾对象由2013年的1800多人增加到现在的近5000人;对居民和学生实行门诊统筹,人年可报销门诊治疗180元;职工每年补充医疗保险基金和个人账户利息全部划入职工个人账户;在保证基本医疗待遇不断提高的前提下,为参保城镇职工和居民购买了意外伤害险,并为职工购买大病医疗保险等商业性医疗保险。这些措施惠及15万参保人群,享受医保待遇60多万人次,减少参保人员医疗经济负担1亿多元。