自2010年启动新一轮医改以来,运城市坚持以卫生保健康、惠民生为目标,以深化医改为主线,强化五大体系建设,构建四级医疗服务网,全市农村基本医疗卫生服务的可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高,广大农民整体健康水平大幅提升。
基层医疗卫生机构全面覆盖
临猗县北景乡焦家营村北靠孤山,三面环沟,距县城40公里。过去村卫生室条件差,群众看病是个“老大难”。2014年,县政府申请国债项目,国家给每个村卫生室投资5万元,县政府配套1.5万元,建设了标准化的卫生室和生活用房,并统一配备了一体机等6件基础诊疗设备。退休教师武喜堂高兴地说:“现在的卫生室就像疗养院,条件好了,服务也周到,头疼脑热时随叫随到。”2010年以来,临猗县共投资1890万元,完成375个村卫生室标准化建设。
据统计,2010年以来,运城市累计筹资7.5亿元,启动县乡村三级中央投资项目1124个,建筑面积27万平方米。其中,县级卫生项目35个,乡镇卫生院项目141个,村级卫生室项目948个。垣曲县、新绛县人民医院顺利实现整体搬迁,平陆县、河津市人民医院搬迁工程也即将竣工。
全市已经建成以市级医院为依托、县级医院为龙头、乡镇卫生院为主体、村级卫生室为基础、民营医院为补充的四级医疗卫生服务网。县、乡医疗机构100%、社区卫生服务机构91%、村级卫生室80%达到国家标准化水平,100%的县级综合医院、69.2%的县级中医院、46.1%的县级妇幼院达到二级水平,实现了村村都有卫生室、乡乡都有卫生院、街街都有社区卫生服务中心、县县都有综合医院的目标。
新农合保障能力显著增强
芮城县大王镇桥坪村刘海莲老人今年72岁,去年10月被确诊为脑动脉瘤,在西安住院18天,总费用18.8万元;按照新农合保底补偿的补偿标准,报销了7.45万元,同时按照大病商业保险政策规定比例又报销了4.15万元,个人实际支付7.2万元。
运城市新农合工作早在2007年就实现了全覆盖。10年来,个人筹资标准由10元提高到2016年的120元,各级财政补助标准从80元提高到420元;覆盖人数390万余人,2016年参合率达99.49%,连续10年超过省定标准;对31种重大疾病实行单病种付费,新农合补偿比例提高到70%,个人支付费用降至10%;将新生儿疾病筛查项目纳入新农合保障范围,重症精神病患者新农合门诊补偿由700元增至2160元;为120名先天性心脏病儿童免除个人自付费用。
自2010年以来,运城市累计为4298万人次参合农民补偿医疗费用67.3亿元。新农合大病商业保险全面开展,最高赔付额度达60万元,2014年以来共为2.82万人次赔付1.83亿元。疾病应急救助制度建立,共为23人赔付76.6万元。实现省内异地住院即进结报工作。新农合保基本、防大病、兜底线能力进一步增强,实现了“两升两降”:2016年实际补偿比为51%,比2013年上升1%;县域内就诊率为74.9%,比2013年上升5.9%(比全省平均水平高6.9%);患者平均自付费用为2268元,同比降低34元;住院次均费用4760元,同比降低88元。