“相当多患者习惯动不动就上大医院看病,导致基层医疗机构人员设备空转。”市卫生局基妇处负责人告诉记者,为了改变这种状况,海口市近年来着力于从基础上下功夫,开展镇卫生院、村卫生室标准化建设,改善医疗环境,在硬件建设上实现了更新换代,在软件上想方设法提高技术水平和服务水平。截至目前,全市所有的村卫生室和镇级卫生院已全面通过标准化建设评估验收。
积极探索分级诊疗体系
简单而言,分级诊疗就是要形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的理想就医格局,目前看来,要想达到这样的目标尚需继续努力。
“我市去年医疗机构门急诊总诊疗1502.45万人次,排名前十位的全是像上呼吸道感染、支气管炎这样的常见病、多发病。”海口市医改办主任邝雄告诉记者,这些本应由一级医院承担的基本医疗病种,在我市却由三级医院承担39.7%,远远超过社区卫生服务机构、镇卫生院和村卫生室实际承担比重的总和。
新医改实施以来,海口对分级诊疗进行了积极探索,一方面提升了基本医疗和基本公共卫生服务的供给,促进公立医疗机构回归公益性;一方面优先满足和保障群众的就医需求,引进先进医疗资源,建立了慢性病诊疗服务网格,把人性化的优质医疗服务送到百姓家门口;同时,还结合当前的供给侧结构性改革和社会投资百日大行动,推动医疗健康与养老、旅游、互联网等融合发展。
完善体制畅通分级诊疗
“其实要促进分级诊疗模式的形成,还是要均衡各级医疗机构的业务能力和资源,才能消除患者对于在基层就医的疑虑,畅通双向转诊。”在采访中,多位基层医疗机构负责人感叹,基层医院留不住病人,有着技术、设备、费用、群众就医习惯等诸多复杂原因,核心问题是基层医疗机构的服务能力较弱、服务水平较低,最直接的表现就是全科医生数量严重不足、高水平全科医生严重短缺。
市卫生局副局长吴光吾表示,下一步,海口将加强专科医院的建设,完善医疗服务体系,通过完善医联体的“共管共享机制”,推进优质医疗资源下沉和医师多点执业制度的落实,盘活卫生人力资源。要通过基层人才和技能人才的培养和引进,深入推进家庭医生签约制开展,确保常见病和多发病实现“首诊”在基层。