出水痘并非儿童专利

　　尽管水痘一年四季均可发病，但还是冬春季节多见。目前正是水痘的流行季节，在今年11月中旬的1周内，北京市卫生局就收到了两起水痘疫情报告，共发病43人。另据报道，最近在多哈亚运村发现马尔代夫男子排球队的三名队员患了水痘。为此，马尔代夫男排被集体隔离，并被暂时取消参赛计划。人们可能会问，水痘不是儿童传染病吗?成人，而且是身体强壮的运动员怎么也会被传染发病呢?为此，我们请专家为大家解读——

　　一毒致两病

　　引起水痘的病毒很奇怪，担任了引起两种疾病的角色：水痘在病毒第一次进入人的体内时，所引起的疾病就是水痘。儿童时期感染这种病毒所产生的抗体，往往因力量太弱而不能彻底地清除病毒，所以，人体就与病毒长期“和平共处”，让病毒像冬眠的蛇那样潜伏在体内的脊髓神经组织中。

　　带状疱疹等到年纪大了，当遇到过劳、抵抗力下降、外伤或发生恶性肿瘤等情况时，潜伏的病毒就会乘机繁殖。病毒顺着其潜伏的神经来到皮肤，沿着神经分布的部位钻出来，引起人体再度感染而发生带状疱疹。这就是病毒引起的第二种疾病。

　　由于这种病毒可引起水痘和带状疱疹两种疾病，所以，医学上把它命名为水痘-带状疱疹病毒。

　　抵抗力下降是染病主因

　　水痘是一种儿童常见传染病，多见于1～4岁的孩子，婴幼儿常无症状或症状轻微，年长的儿童或成人可出现发热。如果未出现并发症，患者经过2周左右一般可以自愈。但是马尔代夫的运动员都是成年人，为什么会得水痘呢?其实，出水痘并非是儿童的“专利”，未患过水痘的18～25岁成人和部分免疫功能低下者也容易感染水痘。在这类成人的血清中，免疫球蛋白A(1gA)的含量较正常人低，通常因过度疲劳、精神创伤、患有其他疾病所致。马尔代夫的运动员发生水痘，不仅说明他们接触过水痘患者，也与赛前紧张导致的免疫功能下降有关。

　　成人患水痘后常常高烧不退，头痛、呕吐、周身不适等毒血症症状通常比儿童严重。有文献报道，随着年龄的增长，患者内脏的损害程度也会增加，如并发肺炎，出现胸痛、呼吸急促、紫绀等症。因此，成人水痘的病程也比儿童长。一旦在部队、学校、运动组织或农民工中发生水痘流行，常能严重影响工作、训练和学习。一些慢性病患者，特别是白血病、癌症病人或正在服用类固醇激素药物的人，会因为水痘而并发肺炎、脑炎，甚至引起死亡。

　　怎样有效预防水痘

　　1.发现病人，严密隔离。水痘-带状疱疹病毒是脱氧核糖核酸类病毒，因此，只能在人体细胞核内生存和繁殖，不能在其他动物细胞内生存和繁殖，所以，患者是唯一的传染源。水痘的传染性很强，可以经过呼吸道飞沫或直接接触疱液而传染。90%没有得过水痘的人在

　　接触水痘后可以被感染，接触带状疱疹病人后也能发生水痘。因此，对水痘病人要严密隔离，孩子不要入托或上学，成人则也不应上班，以免传染他人。

　　水痘的传染期很长，因此，至少需要隔离两周。这就意味着马尔代夫男排不能参加亚运会比赛了。

　　2.在水痘流行地区，主动接种疫苗。水痘疫苗是一种减毒的活疫苗，接种水痘疫苗能收到很好的预防效果，而且保护作用可以长期存在。目前发现有20%～25%的儿童在接种水痘疫苗后，会出现局部轻微的疼痛、发红和硬结;有7%～8%的人在接种后1个月内，会出现与接种有关的类似水痘的红斑和丘疹，但症状较轻;只有<1%的人在接种水痘疫苗后，特别是那些接种后出现红疹的接种者，可能会将水痘传染给其他人。

　　由于水痘疫苗应用时间短，常规儿童接种后对水痘和带状疱疹的长期影响及其经济效益尚待研究，因此，目前世界上仅有少数国家(如美国)把水痘疫苗列入儿童常规免疫计划。我国已经在一些经济发达地区推广使用水痘疫苗，但尚未列入计划免疫程序。

　　北京地坛医院主任医师蔡晧东

　　温馨提示家中有了水痘病人怎么办

　　对于水痘患者，正确进行家庭护理不仅可以减轻水痘患者的病痛，还能避免并发症。

　　主要措施如下：

　　1.保持室内空气新鲜。但在为室内通风换气时，要注意给患者保暖，以免着凉而加重病情。

　　2.患者应多饮水，进食清淡、易消化和有营养的食物。

　　3.注重皮肤护理。包括给孩子剪指甲，避免抓伤皮肤，留下永久性疤痕。最好每天用淋浴的方法为患者洗澡，并用1‰的新洁尔灭溶液涂于水痘患处。

　　4.切忌滥用药物。①特别需要提醒的是，水痘病人千万不要用激素治疗。长期使用激素治疗的病人若感染了水痘，也应适当减少剂量。不要用激素类制剂涂于疱疹，以防造成水痘泛发，加重病情。②体温在38℃左右，就不要服用退烧药。如果高烧不退，也不要用阿司匹林退烧，否则会加大发生内脏脂肪变性综合征的几率。而这种病症会损伤大脑及肝脏，病死率在10%以上。