青岛患者咨询:手痒脱皮一定是手癣导致的吗

 　　青岛患者咨询:手痒脱皮一定是手癣导致的吗?手癣俗称鹅掌风，是由真菌感染引起的一种癣类疾病。患了手癣的患者会常常感到患处瘙痒，手部皮肤还可能会出现脱皮、水疱、红斑和丘疹。初起为小片，但随着患病时间的延长损害逐渐扩大，界线清楚。时间长了手部皮肤就会变得干燥、粗糙、增厚，甚至还可伴有皲裂和出血的症状。但是如果出现手痒和脱皮等症状，能不能说就一定是手癣呢?当然不能，因为还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状，如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等，应仔细鉴别，否则会延误诊断和治疗。

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　　湿疹多发生在手掌心，且双手对称。皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在，常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。

　　汗疱疹的发生有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人。皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系，损害处真菌检查为阴性。

　　接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的，是皮肤的过敏反应，有明显的接触史。皮损发生于接触部位，境界清楚，形态较一致，多以红斑、水肿为主，严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。

　　剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，常伴有局部多汗，易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心，双侧对称，表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑，其下皮肤正常，瘙痒不明显。真菌检查阴性。

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