到今年底，广东居民看病，100个多见常见病种将实行按病种付费;除儿童医院外，全省二级以上医院将严控并逐步取消门诊静脉输液;不用再担心“大检查、乱检查”，因为医院的CT、MRI等检查阳性率要不低于70%才行……由省卫生计生委等五部门印发的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的实施方案》10月13日印发，根据方案，今年内广东就初步建立起公立医院医疗费用监测体系，22项主要指标要求甚至比国家控费要求更高(多1项)。

　　数据：去年粤“公医”次均门诊208元

　　记者从省卫生计生委获悉，据统计，2015年广东公立医院医疗收入较2014年增长9.3%，次均门诊费用达208.7元，较2014年增加7.3%;次均住院费用达9761.7元，较2014年增加7.2%，本省医疗费用增幅低于全国平均水平。

　　省卫生计生委相关负责人表示，控制医疗费用不合理增长，仍然是本省医改的一项重要目标。到2017年底，建立健全公立医院医疗费用控制监测和考核机制，力争公立医院门诊病人的人均医疗费用、住院病人的人均医药费用，不超过全国同级同类医院的平均水平，区域医疗费用增长的幅度降到10%以上，参保患者医疗费用的个人支出占比逐步降低。

　　措施：医院要按费用排序并公示

　　到2016年底，城市公立医院改革试点地区，实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的30%以上，实行按病种付费的病种不少于100个。为此，原发性肺癌、乳腺癌、肝癌等恶性肿瘤诊疗规范将得到进一步落实。

　　除儿童医院外，在全省二级以上医疗机构将严格控制并逐步取消门诊患者的静脉输注抗菌药物、静脉输液。

　　严格整治“大检查、乱检查”，三级医院的大型X光机检查阳性率总体不低于70%，CT、MRI检查阳性率总体不低于70%。

　　鼓励优先配备使用基本药物，县级公立医院基本药物的年度销售金额(不合中药饮片)占比达50%以上。力争到2017年，试点城市公立医院药物占比总体下降到30%左右。

　　逐步扩大纳入医保支付的日间手术、医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术的范围。

　　按地区按医疗机构进行费用监测情况排序，每年定期按规定公示排序结果。医院要每季度将医务人员用药量、药品总金额、抗菌素使用量、患者自费药使用量排序，并把结果上网或上墙公示。

　　医疗费用控制不达标的公立医院，将暂停等级评审准入、新增床位审批、大型医用设备配置等。

　　解读：推同级医院检查结果互认

　　10月14日傍晚，省卫生计生委相关负责人就实施方案进行解读。

　　措施一：

　　严格医疗服务管理

　　需要推动医院业务流程重组，提高首诊确诊率、检查及时报告率和入院三日手术率等。还将实施临床路径管理，扩大临床路径管理覆盖面、专业及病种，进一步规范门诊管理，采取处方负面清单管理，落实处方点评制度，控制抗生素不合理应用，规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预。通过对辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材等的跟踪监控制度，综合评价临床用药。

　　严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。规范检查管理，根据患者病情实际需要开具检验检查项目，凡是通过费用较低的检验检查能够明确诊断的，不得诱导患者再进行其他同类检查项目;非疾病诊治需要，不得重复实施检验检查。