专家指出,银屑病治疗要循序渐进,局部外用药是轻中度银屑病治疗的首选。但是,外用药也不能乱涂,讲究疗效和安全兼顾。《中国银屑病专家共识(2014版)》推荐糖皮质激素等药物联合,以序贯疗法作为临床一线治疗。相比于其他治疗方法,序贯疗法能够使最初的治疗达到最好的效果,并降低长期不良反应,从整体上提高疗效。治疗分为以下三个阶段——
1.起始治疗阶段:选用快速起效药物。
2.过渡阶段:皮损变平后,慢慢减少激素或含激素制剂的用量,避免突然停用激素而导致病情反跳;
3.维持阶段:皮损颜色变浅、变暗后,调整用药,直至皮损处为正常肤色。
专家提醒,即使病情好转,也不能立即停用局部外用药,因为皮损部位皮下血管微循环的修复比病变慢得多,短期用药无法解决皮下隐患,需巩固维持治疗才能长久获益。
生活保健:瘙痒患者注意保湿
银屑病还是一种系统性疾病,伴发疾病多,可影响心血管系统、肝肾功能等,引起多器官损害。与普通人相比,患者患高血压的风险增加15.4倍,患冠心病的风险增加11倍。卢传坚表示,银屑病的并发症还有关节毁坏性病变,导致患者活动不方便,特别是脊柱中央型残疾。有的患者还并发恶性肿瘤、慢性肠道炎症、焦虑抑郁等。
专家建议患者要配合治疗,从饮食、睡眠、运动、精神因素等方面注意避免银屑病复发的诱因。
对于出现的瘙痒症状,她介绍说,银屑病的瘙痒症状没有一些过敏性皮肤病那么典型和常见,皮损少的患者、关节型或脓疱型银屑病的患者通常瘙痒不是很严重,而全身皮损范围比较大、皮肤比较干燥的患者则可出现瘙痒,而每个人对瘙痒的感受也不一样。对此,她建议患者注意保湿,可以涂抹甘油、凡士林、石蜡油、尿素软膏等保湿剂。挠痒会刺激皮肤,挠破皮更是破坏皮肤的屏障功能,都会加重病情,建议患者尽量减少搔抓,实在受不了就隔着衣服轻轻挠痒,避免抓破皮肤。如果瘙痒严重到影响睡眠,可以使用抗组胺药物对症治疗。