“不养闲人、不亏能人”

　　差异薪酬能者多得

　　如何使吸引来的人才长久留下?与淡化编制相配套，宝鸡市放开收入分配自主权，实行岗位加绩效工资制，“多劳多得，优绩优酬”成为人事分配制度改革的关键。

　　除基本工资，医务人员的其余收入按岗位核定绩效。一岗一薪、异岗异薪。个人收入分配重实绩、重贡献，并向优秀人才、关键岗位和高风险岗位倾斜。

　　在宝鸡市中心医院，绩效工资占到工资总额的60%~70%。绩效工资的分配，向临床一线、学科带头人、优秀管理人员倾斜，“不养闲人、不亏能人”。这样的能者多得体系，使中心医院的员工最高薪酬与最低薪酬保持了3~5倍的差距。

　　“与之类似，宝鸡市公立医院员工最高、最低薪酬差的平均值，也达到了2~3倍。”宁建国补充说，各院还划定了“红线”——不给医务人员设定创收指标，薪资报酬坚决不与药品、耗材、大型医疗检查等挂钩，杜绝了“以药养医”。

　　改革后，宝鸡市的6所公立医院医务人员年人均收入，由2012年的48516元增至2015年的71628.9元，涨幅接近50%，比当地社会平均工资高出98.68%。

　　不仅要留住人才，更要吸引人才到基层去。对市、县公立医院医生到基层和社会办医疗机构执业的，只备案不审批。与此同时，限制基层骨干向上逆流动，设定最低服务年限，有效解决了基层人才的匮乏和流失问题。

　　此外，优秀毕业生到基层工作享有一系列优惠政策。以凤翔县医院为例，本科学历来就业，先给4万元安家费，再提供10万元的免息住房贷款;如果是研究生，再增加补贴4万元。“这就相当于一名硕士，只要到县医院工作就可以直接领到18万元。”凤翔县医院院长李荣华表示。

　　目前，在宝鸡市的县级公立医院，本科以上学历人员达到42%，县、镇两级医疗机构卫生专业技术人员分别达到90%和85%，有些土生土长的乡村医生晋升为副主任医师，比改革前有了显著提升。

　　告别大医院“一床难求”

　　小医院“没好大夫”

　　在以人才提升医疗水平的基础上，宝鸡市还开展了“外联上挂、引智引技”战略。市级公立医院分别与23家国内外一流医院、学科和69名国内著名专家建立多方位技术协作，一批国内先进技术、项目落户宝鸡，带动了全市学科建设和人才质量的不断提升。

　　因罹患肺部疾病，当地村民王小军的父亲先后在乡镇和县医院治疗半个多月，病情却没有明显好转。几天前，在凤翔县医院的远程会诊室里，王小军和主治医师一起，通过视频连线，得到了北京301医院专家的会诊、指导。

　　“足不出县，就能得到全国顶级医院的专家服务。”李荣华说，从2015年6月3日远程会诊平台正式启动以来，已有298例县域内病人实现了和北京专家之间的“面对面”会诊。

　　医疗人员技术水平的提升，带动了宝鸡医疗业务的快速增长。2015年，宝鸡市直属的6所公立医院总诊疗人次261.38万，总出院16.15万人次，业务收入20.36亿元，分别比2009年增长40%、65%和204%。

　　群众看病“大医院‘一床难求’，小医院‘没好大夫’的状况也得到了根本改善。”据宁建国介绍，目前，96%以上的住院病人在宝鸡市内解决就医，只有不到3%转诊至市外，其中还包括部分常年在外的务工人员，“也就是说，宝鸡的医疗力量已完全能够满足群众的就医需求”。