近日，又有一个城市——甘肃省庆阳市宣布加入三明联盟。目前，“三明联盟”已包括宁波市、珠海市、乌海市、玉溪市、太原市、鄂尔多斯市、庆阳市和河北省唐山市、邯郸市、沧州市、衡水市、邢台市、张家口市6个试点城市及28个示范创建县，延伸至浙江、广东、内蒙古、云南、贵州、山西、福建、河北、甘肃等9个省区。

　　“三明联盟”力量日渐壮大。业界预计，未来可能会有更多的地级市选择加入。值得关注的是，以“三明模式”为代表的“三明联盟”将对医药产业带来怎样的影响?

　　联盟范围或进一步扩大

　　根据三明市发布的《2016年9月三明市公立医疗机构运行情况》，1-9月，21家县级以上医院药品收入45491.57万元，药占比23.88%，分别比去年药品收入减少604.79万元、药占比下降1.31个百分点。而1-9月基层医疗机构药品收入8052.40万元，药占比48.35%，收入同比减少126.23万元，药占比下降4.68个百分点。

　　三明医改成绩显著，国家层面多次点赞“三明模式”，全国多地也兴起学习三明的浪潮。在国务院发布的《关于2016年深化经济体制改革重点工作的意见》中提到，将在部分综合医改试点省推广福建省三明市医改做法和经验。当前，一些地区已明确将效仿三明，并与三明结成采购联盟。

　　长期研究药品、耗材招标采购的资深专家耿鸿武撰文预判，在国家政策向三明学习的号召下，在200个公立医院改革试点城市可以单独组织药品集中采购的政策引导下，还会有更多的地级城市会加入“三明联盟”。可以预测的是，至少在目前的9个省中，价格的“低价平原”已经形成。

　　的确，10月初，在“三明联盟”执行的《关于开展三明市公立医疗机构药品第三次(三明联盟)联合限价谈判采购实施细则》中，低价中标意图十分明显，并剑指全国最低价。

　　不过，现在企业对于“三明联盟”限价采购大多处于观望状态，一些企业则表示对此市场关注度不大。“联盟中真正的主流城市参与很少，城市之间的联盟意义不是很大。”在国药集团中联药业总经理谢孔标看来，“这块市场目前不会去关注，因为很担心会把产品做死，价格做乱。”

　　此外，医保是深化医改的重要“引擎”，医改首先改医保，也是三明医改实践中得到充分证明的成功经验。7月，三明市已在全国率先成立了医疗保障管理局。福建省也启动了医保体制改革，成立医疗保障管理委员会，下设办公室。该办公室归拢了福建省人社厅、卫计委、物价局、民政厅、商务厅等部门的医保职能，相对独立运作，主要承担医疗保障相关政策制定、医保基金监督管理等职责。据了解，福建医管办的设立属于全国首创。