为即使当时没有战“痘”成功，过了青春期，就算是满脸“痘包”的邋遢男，也会逆袭成脸面光洁的大帅哥。但是，实际上并非如此。那么，对于“青春痘”我们该如何正确的理解和对待呢?为此，特邀请青岛皮肤病研究院专家杜文广为大家讲解“青春痘”的故事。

杜文广专家

　　痤疮并不是青春期的“专利”，各个年龄段都有可能患痤疮。

　　问：有的人认为青春痘，顾名思义就是青春期的人才起的痘，实际上是这样吗?青春痘是青春期的人的“专利”吗?

　　杜文广：青春痘学名痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，临床表现以粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等形式，是皮肤科最常见的疾病之一。最新流行病学数据显示，痤疮在人群中的总体发病率为70%～87%,而青春期痤疮患病率为80%～90%。换言之,青春期的人中痤疮患者占据了很大比例。但痤疮并不是青春期的“专利”，各个年龄段都有可能患痤疮。

　　问：不少人青春期都起过青春痘，但是过了青春期，痘痘就会自己痊愈，所以他们认为青春痘无需治疗，您同意这个观点吗?

　　杜文广：青春期之所以是痤疮的高发阶段是由于进入青春期后，肾上腺和性腺的发育导致雄激素前体如硫酸脱氢表雄酮(DHEAs)分泌增加，并在一系列雄激素代谢酶如5α-还原酶的作用下转化为有活性的二氢睾酮，刺激皮脂腺功能增强。而雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础。

　　随着青春期的结束，人体内的激素水平慢慢下降，部分痤疮患者就“不药而愈”了，但据统计，只有10%左右的青春痘患者可以自愈。因为，青春期激素水平增高只是痤疮发病的原因之一，其他如毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素也可以造成痤疮发生，这些原因引发的痤疮并不会随青春期结束而消退，如果不早期接受治疗，粉刺就可能演变成结节或囊肿型，增大了遗留瘢痕的风险。

　　同时，青春期的青少年正处在身心发育的关键阶段，面部的青春痘对其心理和社交都具有很大影响，及时接受正规治疗可以帮助患有痤疮的青少年消除外貌上的困扰。

　　因此，青春痘无需治疗这种看法是错的，大家要对青春痘有正确的认知，在初起时积极就医。

　　问：还有的人认为青春痘实在影响美观，直接用手挤或者用针挑痘痘，这样做有什么不妥?此时如何正确护理皮肤呢?

　　杜文广：我认为这种行为是欠妥的。一方面，患者自行操作时不能满足无菌操作的要求，这极大地增加了感染的风险，而且若挤压用力不当，可导致皮脂腺囊破裂，促进炎性丘疹的发生。

　　另一方面，多数患者没有足够的专业知识分辨皮损类型，若对炎性粉刺进行挤压，易造成局部损伤甚至遗留瘢痕。更重要的一点是：患者如果挤压位于面部危险三角区(即两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域)的痤疮，还有可能引发颅内感染，这种情况将有可能危及生命。

　　因此，自行用手挤或者用针挑痘痘是不推荐的，建议大家到正规的医院皮肤科进行粉刺清除。对于患有痤疮的人们来说，日常护理应选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。

　　部分痤疮患者皮肤屏障受损，在接收药物或其他治疗的同时，也需要配合使用功效性护肤品，以维持和修复皮肤屏障功能。如伴皮肤敏感，应外用舒敏、控油保湿霜，局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品;如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状，应主要选用控油保湿凝胶。尽量避免使用有可能堵塞毛囊的外用品，如各种化妆品等。

　　问：有的人依靠口服避孕药来治疗痘痘这样靠谱吗?究竟哪种痘痘需要口部避孕药呢?

　　杜文广：避孕药主要由雌激素和孕激素构成，雌、孕激素可以对抗雄激素的作用，还可以直接作用在毛囊皮脂腺，减少皮脂的分泌和抑制粉刺的形成。口服避孕药作为抗雄激素治疗的一种方法，仅针对女性患者，适应证为：①伴有高雄激素表现的痤疮，如皮疹常好发于面部中下 1/3，尤其是下颌部位;重度痤疮伴或不伴月经不规律和多毛;②女性青春期后痤疮;③经前期明显加重的痤疮;④常规治疗如系统用抗生素甚至系统用维 A 酸治疗反应较差，或停药后迅速复发者。避孕药物有多种剂型和剂量，因此请大家在专科医生的指导下服用。

　　问：规律生活，注重保养是否能有效预防青春痘呢?

　　杜文广：平时在饮食方面限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物，多食蔬菜、水果;日常生活中避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅等，都能帮助我们尽可能远离痤疮的伤害。