
方案明确,将全面推行以按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式,到2018年底按病种分值付费病种数要不少于3000个;到2020年,要全面建立符合东莞医疗服务特点的医保支付体系。
针对不同医疗服务特点,对住院医疗服务,主要实行按病种分值付费,长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费;对基层门诊医疗服务,可按人头付费,探索将按人头付费与慢性病管理相结合;对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用,可按项目付费。
完善按人头付费、按床日付费等支付方式。支持分级诊疗模式和家庭医生签约服务制度的建设,完善基层医疗机构门诊统筹按人头付费方式,将符合规定的家庭医生签约服务费用纳入医保支付范围。