和患者感同身受
即使职业暴露、被迫承受药物的毒副作用,乐天派的她也能想到好的一面:“平时总是没时间好好休息,这次可以一下子补足了睡眠啦,还能和患者感同身受了一回!以前劝病人吃饭,病人总是蔫蔫地说吃不下没胃口,现在终于能理解他们了。真的,太不容易了!”小瑜说,医务人员暴露后用药,承受的只是食欲不振、乏力、皮疹等药物副反应而已,但患者还要面对各种“恐艾”和歧视的眼光,以及来自疾病和死亡的恐惧。
作为科室里的一朵“奇葩”,和许多同事不同,小瑜是主动请缨调来艾滋病感染科的。她觉得这个科室更有挑战性,而来科室之后,她不止收获了技能上的提升,也收获了许多来自患者的友情:
“平时患者之间都会互相提醒用药。现在一到时间,他们也都会短信我:哎!该吃药了。我们的患者,真是非常可爱的一群人啊。”
及时阻断是关键
感染科张仁芳主任医师介绍说,医院里每个季度都有发生职业暴露的情况,但只要及时用药(不超过24小时),就能有效阻断感染。这个时间点非常关键,因为一般认为,72小时后,病毒就整合到淋巴细胞中了,这时候再用药,则很难进行阻断。
有些人认为,在传染病医院工作的医护比一般医护更危险,实则不然。因为传染病医院往往在院感控制上做得更用心、更到位,一旦发生职业暴露,能保证第一时间的用药预防。而在其它医院发生职业暴露后通常先检查患者感染情况,确定为HIV阳性后再对职业暴露医护进行用药,常常会耽误了一个晚上甚至更多的时间。
另外,在传染病医院里工作的医护,由于对疾病有更全面的了解,暴露后一般都不会有很大的心理压力,生理上的适应也更容易一些。
今天已经是用药第九天了。小瑜觉得胃口好了一些,已经能帮同事处理一些文字上的工作了。小瑜笑着说,以后她再遇到抱怨的病人时,还可以“嘚瑟”说:“这药有什么大不了呀,我也吃过,不就是恶心呕吐发皮疹嘛!哈哈!”