胸前绞痛，需要及时就诊吗，之前去医院做过检查医生说没事

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　　　便血

　　病因症状

　　便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。多见于上消

　　化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急

　　性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损

　　伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的

　　先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛

　　加重。

　　中医认为便血是肠中积热(夹湿)，或者脾气虚损，不能统摄血行所致。可用清肠

　　热、止血和补气摄血方法治疗。

　　自疗注意事项

　　(1)养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。

　　(2)减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

　　(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。

　　(4)多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、

　　荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、

　　金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

　　(5)要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。

　　(6)减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。

　　自治疗法

　　1.成药自疗法

　　(1)云南白药，每次0.3克，每日2-3次。温水吞服。

　　(2)脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。

　　(3)脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。

　　2.验方自疗法

　　(1)大黄炭研粉，每次3-6克，每日2次，温水吞服。

　　(2)茄子叶瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米汤吞服。

　　(3)旱莲草60克，煎汤代茶。

　　(4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10

　　克、大黄炭10克、黄柏10克，每日1剂，分2次，煎服。用于肠中积热夹湿、

　　血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。

　　(5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、

　　炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克，每日1贴，分2次煎服。用于脾气虚

　　弱、面色苍白、疲倦无力者。

　　3.饮食自疗法。

　　(1)猪大肠250克、鲜槐花15克，煮食喝汤。

　　(2)每日食数只柿饼。

　　(3)白木耳10克、红枣15克，小火炖烂服。

　　(4)金针菜30克，红糖适量，煎汤服。

　　(5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁，每服1杯。艾叶温经止血，生姜

　　祛寒，用于治疗虚寒性出血，主治粪后下血。

　　(6)醋5碗、赤豆3碗，煮熟晒干为末，每次服5克。本方主治肠痔下血。

　　4.外治自疗法

　　(1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化开，

　　加热烧开后先熏后洗肛门，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。

　　(2)涂药。清凉油拌珠黄散2支，涂肛门内外。

　　(3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。

　　(4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。)

　　鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只，放非铁器餐具内小火翻炒，待油渗出过滤即得。

　　5.其他自疗法

　　(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部，逆顺时针各100次。

　　(2)提肛。每日2-3次作缩肛动作，每次30-50次。

　　避免误诊

　　过去无肛肠疾病突然出现便血，或者少量黯红混浊便血时有出现，经久不愈;或者

　　便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物，患者不可疏忽大意，应赴医院检查。

　　由于怕大便引发疼痛，就忍耐排便，反而会造成大便秘结，热毒内生，加重便血症

　　状。

　　未婚女青年月经期必须注意休息，必须重视阴部清洁卫生，否则容易导致肛门粘膜炎症，破裂出血

　　便血

　　消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。

　　(一) 病因

　　便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。

　　1 鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

　　2 柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

　　3 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。

　　(二) 救护措施

　　救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。

　　如何挂号就诊

　　1.肛肠外科：便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。

　　2.普通外科：便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。

　　3.肠道门诊：急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。

　　4.消化内科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。

　　5.血液科：便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。

　　6.肾内科：原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。

　　7.传染科：便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。

　　血液从肛门排出称为便血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说，肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。

　　人们一般认为，便血都是痔疮所致，这是不正确的。痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。

　　肛瘘常有脓性分泌物流出，较少为血性。因疾病反复发作，使病情加重，目前仍以手术治疗较为可靠。

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　　病情分析：

　　你的描述考虑是属于心理性，

　　指导意见：

　　你好，这个问题临床一般建议保养，建议保持乐观，减少不良刺激。

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　　病情分析：

　　您好，这个主要考虑是胸痹的情况的。

　　指导意见：

　　这个建议可以去医院看看的，主要是建议做个心电图的，可以吃点硝酸甘油之类的，同时建议喝点中药调理的。