过敏性皮炎痒的难受都挠破了怎么办

医生回复：

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　　病情分析：

　　神经性皮炎

　　又称慢性单纯性苔藓，是一种主要以搔痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病，常反复发作。中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致，情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙痒或皮肤苔藓样病变为特征。

　　一般认为系大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致。思考常因情绪波动、过度紧张、神经衰弱等发病或加剧。消化系统疾病、内分泌障碍、病灶感染、酒精中毒、衣摩擦、日晒出汗等局部刺激均可促发本病，使病情加重。临床上分为局限和播散两型。神经性皮炎

　　常见症状：

　　⒈苔藓样皮损。本病的皮损特征为皮肤苔藓化，病变区皮肤呈苔藓样变，皮肤增厚，皮纹加深，皮嵴隆起，皮损区呈暗褐色，干燥，有细碎脱屑，边界清楚，边缘可有小的散在的扁平丘疹。

　　⒉瘙痒：皮损区域阵发性瘙痒，夜晚尤甚，可影响入睡。

　　⒊好发部位。局限性神经性皮炎好发于颈、项、膝、肘、骶等部位;播散性神经性皮炎可泛发于全身。

　　⒋本病为慢性疾病，症状时轻时重，治愈后容易复发。

　　指导意见：

　　治疗原则：内用药与外用药相结合，与急性、亚急性和慢性湿疹的治疗用药相同。

　　西医治疗

　　⑴全身治疗

　　①抗组胺类药主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg，每日3次。小儿皮损消退后，最好能继续用数日。

　　②抗生素对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例，即使没有明显细菌感染的表现，也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg，每日4次。

　　③类固醇激素原则上不用于一般病例，但异位性哮喘例外。对严重病例，为尽快控制症状，可短期(2～3周)使用。

　　④免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。对AD疗效如何，目前尚无足够资料证实。

　　(2)局部治疗

　　①类固醇激素用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种，起初用强效的，以尽快控制症状，数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损，在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛，尤其婴幼儿，宜选用作用较弱或低浓度的制剂

　　②抗生素用于感染的皮损。常与类固醇激素并用。

　　③焦油类煤焦油、糠馏油等对AD有效，常用糊剂，单独外涂或与激素制剂并用。

　　中医治疗

　　⑴辨证论治

　　①胎热证

　　证候婴儿期，皮疹常在两颊发生红斑，针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处，渗液干涸则结橘黄色痂皮，痂剥脱后又显露出潮红的糜烂面。舌质红，苔少，指纹紫色。

　　治法清心导赤护阴止痒。

　　方药方用三心导赤散加减。

　　②湿热证

　　证候儿童期，皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见，部分融合成片，轻度浸润，并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重，搔破渗血或渗液。舌质红，苔薄黄，脉濡数。

　　治法清热，祛湿，止痒。

　　方药方用除湿胃苓汤加减。

　　③血燥证

　　证候成人期，皮疹主要发生在肘、膝、颈等处，肥厚而呈苔藓样变，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂，干燥，甚则干裂不适，夜间尤重。舌质淡红，苔少，脉细数。

　　治法滋阴除湿，润燥止痒。

　　方药方用滋阴除湿汤加减。

　　⑵针灸治疗宜选用曲池、足三里、血海、委中等穴位施平补平泻法，留针30分钟，每日1次。

　　【预防与调摄】

　　⒈发病期间忌辛、辣、酒类等食物。对鱼、虾等易诱发本病的食物，应注意食用后及停用后的效果，但无须盲目地忌口。

　　⒉保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。

　　⒊治疗全身性疾病，发现病灶应积极清除。

　　是一种难治性、慢性、炎症性皮肤病，好发于过敏性体质的婴幼儿及青少年，部位遍及脸、颈、手肘、膝窝、四肢背侧[FS：PAGE]等，患部会出现红疹、皮肤变厚、粗糙情形。由于特应性皮炎会反复发作且患者常因为难耐瘙痒而抓得身上伤痕累累，不但影响外观，连工作、读书、交友，甚至情绪、睡眠都会受影响，大大影响个人及家庭的生活品质。