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脂溢性皮炎与银屑病病理变化鉴别

匿名

咨询标题：脂溢性皮炎与银屑病病理变化鉴别

患者资料：dcpfb57241性别：男年龄：30岁时间：2017-01-09 13:06:58

来自于：河北省廊坊市

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

脂溢性皮炎与银屑病病理变化鉴别

希望提供的帮助：

原因，怎么办

病例/检查单/图片：

[银屑病]最新相关问题：: 银屑病多年，现吃进口美能复方甘草酸苷片，和阿维A胶囊，可是身上的寻常型银屑病，皮肤痒脚上比较严重其它部位还好头上得了银屑病有十多年，还后背和臀部都有一块非常玩固银屑|刮去，皮肤不红，是牛皮癣吗，像铜钱廯，我怕牛皮癣咨询银屑病的治疗，我本人患银屑病20多年了，多次治好，但又多次复发得了银屑病，4年多了，时好时坏，反复发作疑似银屑癣，时达十多辛，现已便布全身，现在伴有痛感您好医生，我妈得银屑有好几年了，在周口皮肤吃过很多药也用过抹的，斑块型银屑病！有银屑病的地方特别疼想问问大夫寻常型银屑病治疗需要多长时间！一个疗程需要多少钱！

特邀傅医生

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医生回复：

　　银屑病也就是我们日常所说的牛皮癣,是一种常见的复发性炎症性皮肤病,其特点是皮肤出现大小不等,境界清楚的红斑鳞屑性板块,上面覆盖大量干燥的银白色鳞屑,一般很难治愈,银屑病主要与以下因素有关：1,遗传因素.2,感染因素.3,代谢障碍.4,免疫功能紊乱.5,精神因素.银屑病的临床表现主要有以下几种类型：1,寻常性银屑病.2,脓包型银屑病.3,关节型银屑病.4,红皮病型银屑病.

　　脂溢性皮炎是一种皮脂溢出部位的慢性皮肤炎症,目前多发于青壮年,皮疹常发于皮脂腺较多的部位,如头皮,颜面,腋窝,上胸,背部等处,皮疹为略带黄色的红斑或粉红斑,大小不一,边界不整齐,临床上常常分为鳞屑型和痂皮型.前者皮疹表面有油腻性鳞屑,梳头时有大量鳞屑飘落,后者皮疹表面油腻性鳞屑厚积,结成痂皮,痒,破溃后发生糜烂渗液.对于您的情况,可能是脂溢性皮炎,建议您到正规的医院进行一定的检查以确诊,不要自己随便买药来用

　　
　
参考资料：大成皮肤网

(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)

特邀傅医生 发表于 2017-01-12 14:00:02

专科医生

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医生回复：

病情分析：脂溢性皮炎，好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。本病慢性经过，易反复发作，可以使用复方益康唑霜。

意见建议：口服b族维生素和锌剂治疗如果很痒的话可以用抗组胺药物治疗。避免辛辣刺激的食物，注意局部卫生的清洁。

补充询问：

(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)

专科医生 发表于 2017-01-09 17:31:00

于亚民

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医生回复：

　　你好,这个考虑是银屑病的情况,症状一般初起为针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,有的点疹互相隔合形成斑片.表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见小片血点,这就是该病的特征

(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)

于亚民 发表于 2017-01-12 13:34:21

董兴无

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医生回复：

　　脂溢性皮炎是一种发生于头皮,面部及偶尔在其他部位的炎性鳞屑 性疾病.虽然名称是“脂溢”,但皮脂的成分和溢出通常是正常的.疾病往往发生于皮脂腺较发达的部位,炎症通常是身体对糠秕孢子菌发生反应,产生油脂分解.其症状和体征包括不适症状逐渐发生,通常仅当头皮上出现干燥或油性的鳞屑(头皮屑)并伴有不同程度瘙痒时,皮炎才会表现得明显.严重患者在发际处,耳后,外耳道,眉部,鼻部,鼻唇沟和胸骨上部有黄红色鳞屑性丘疹,可能会出现边缘性睑缘炎和结膜刺激症状.

　　脂溢性皮炎常始发于头皮,而后可发于身体其他部位,这一过程与银屑病相似.但皮损形态与银屑病大不相同.

　　①银屑病的皮损有明显的红色点滴状丘疹或斑块,而脂溢性皮炎没有这一特点,仅仅是淡红色或褐色的局部红斑.银屑病的皮损边界清楚,而脂溢性皮炎损害边缘不十分清晰.

　　②脂溢性皮炎的鳞屑少而且细薄,有油腻感;银屑病则是大量厚大而且干燥的鳞屑.

　　③脂溢性皮炎没有银屑病特征性的点状出血现象.

　　④脂溢性皮炎常发生于皮脂腺丰富的部位,如头皮,颜面T型区,多毛的部位,腋下等处;而银屑病常位于四肢伸侧.

　　⑤因脂溢性皮炎是皮脂腺性病变,皮脂腺的发育是与性激素相关,所以在皮脂腺尚未发育的小儿,皮脂腺已经退化的老人,一般不会发生脂溢性皮炎;而银屑病没有这一特点.

　　⑥头皮的脂溢性皮炎性病变,常伴有脱发现象,而且一般不会超出发际的范围;而头皮部位的银屑病病变不会造成断发及脱发现象.

　　需要注意的是有一类特殊的银屑病,叫做“脂溢性银屑病”.其皮损形态介于银屑病和脂溢性皮炎两者之间,呈黄红色,边界较不清楚,覆有油腻性鳞屑.常位于皮脂溢出部位(如鼻翼沟,眉部,头皮等).躯干部暗红色毛囊性丘疹,以后可相融成图案形红斑鳞屑性损害或花瓣样斑块.在皱褶部位的损害呈大片红色斑片.脂溢性银屑病损害可同时伴有典型的寻常型银屑病损害,也可单独存在.有时在头皮部位初起似脂溢性皮炎,损害境界不很清楚,但以后可发展为典型的银屑病损害.当脂溢性银屑病单独存在,而不伴有寻常型损害时,有时不容易和脂溢性皮炎鉴别.这时可以通过皮肤病理检查来区别：银屑病表皮内一般没有海绵形成,而脂溢性皮炎则有海绵形成.

　　两种疾病的治疗方法也大不相同.银屑病的治疗见另文.脂溢性皮炎的治疗原则是调节饮食,限制多脂及多糖食物;忌酒和辛辣刺激食物;规律起居;保证充足睡眠.口服药主要是B族维生素,清热解毒的中药止痒镇静剂,四环素或红霉素I夕h用药主要是为了去脂,消炎,杀菌,止痒.

　

　　

(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)

董兴无 发表于 2017-01-12 13:45:18

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