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手指甲泛白，凹凸不平，用了治疗灰指甲的药，但是没用

丁

咨询标题：手指甲泛白，凹凸不平，用了治疗灰指甲的药，但是没用

患者资料：丁性别：男年龄：23岁时间：2017-02-14 18:34:12

来自于：江苏省宿迁市

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

手指甲泛白，凹凸不平，感觉每到冬天，就会好一些，一到夏天，就很痒，甚至手指指纹一面都会起水泡。这个好像不会传染，我都这么多年了，都只有一个手指头右这个问题。

曾经治疗情况和效果：

是在6年前的夏天，我的右手食指因为粘了强力胶，导致整个指纹的皮都掉了，是不是这个时候进了什么细菌？

希望提供的帮助：

病因是什么？用什么药能解决？

病例/检查单/图片：

疾病资料仅医生及患者本人登陆后可见

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董兴无

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医生回复：

　　
　　问题分析：你好，这通常是灰指甲的表现，灰指甲一般表现为两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩大，致甲板变软下陷。另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。可以确诊，

　　意见建议：治疗主要是用抗真菌药如伊曲康唑、特比萘芬等，局部用药在软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏，霜剂。还可外用30%冰醋酸、2.5%碘酊等。病甲要不断清除，直至完全正常甲长出，一般要坚持半年以上。严重的可以考虑外科治疗。
参考资料：大成皮肤网

(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)

董兴无 发表于 2017-02-18 16:02:50

于亚民

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医生回复：

　
　　
　
　　病情分析：你的情况，考虑是灰指甲引起的症状，及时的调理，可以改善症状的。

　　指导意见：局部可以用亮甲之类的清洗，口服灰黄霉素胶囊之类的药物，对症治疗。

　　

　　　

(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)

于亚民 发表于 2017-02-17 18:46:31

董兴无

我要提问

医生回复：

　

　　病情分析：这个主要是真菌感染的症状。是被传染的。

　　指导意见：

　　灰指甲建议你用碘酊，一定要用浓度比较高那种，而且只搽有病的地方，其他地方尽可能避免。一定要记住不是碘伏。另外建议试试将紫皮大蒜捣烂如泥，再加少许白矾涂在灰指甲上。不要抹的太厚。然后用塑料布将指甲封好。塑料布透光封闭效果好只需七八天，觉得有涨的感觉就好了。注意皮肤上不要弄上了。
　
　
　

　　

(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)

董兴无 发表于 2017-02-17 19:22:17

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大成导医台灰指甲

相关疾病： 甲沟炎
相关症状： 指甲脱落
发病部位： 手部、足部
推荐医生： 董兴无
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推荐用药：

病因： 引起灰指甲的病因很多，最主要的是因为自身免疫力严重低下而造成的。免疫力低下给真菌以可乘之机，灰指甲是由病原真菌的微生物感染引起的，能引起灰指甲的病原真菌有许多种，其中最主要的是皮肤癣菌。另外生活中也有诱发灰指甲的因素，比如，趾甲受外伤后消毒处理不彻底、趾甲营养不良使甲板软脆疏松而感染真菌、患了脚气脚癣不及时治疗等。

预防： 灰指甲是一种传染性极强的疾病，做好灰指甲的预防工作很重要，日常要养成良好的卫生习惯，平时勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常曝晒，保持干燥。多补充钙及镁及维生素D，补充维生素A或维生素A乳剂，这些都是指甲生长所必需的营养元素。积极防治常见的癣病，在有甲营养不良时更应防止真菌感染。在家庭或集体生活中，避免与他人共用浴室、足盆、毛巾或拖鞋等。

饮食： 对于灰指甲患者来说，除了要进行必要的治疗外，日常生活中也需要注意饮食上的注意。比如多吃高蛋白饮食，如蛋黄、瘦肉、牛奶、燕麦片等，这是维持健康指甲所必需的。多补充补充营养素，如蛋白质、维生素A或维生素A乳剂、啤酒酵母、钙及镁及维生素D、维生素B、维生素C等一系列灰指甲的饮食。多吃蔬菜水果，水果和蔬菜应占每日饮食的50%。

检查：灰指甲是由于甲沟或者其他周围组织的感染引起的一种真菌病，灰指甲的诊断需要根据症状类型判断，对于甲下型甲癣由于其真菌量较少，且常位于甲板的最下部，较难诊断。其他真菌性白甲及甲癣从临床表现结合真菌检查诊断不难。真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。真菌直接镜检简单易行，临床应用普遍。另外根据病甲表现等也有助诊断。

治疗：灰指甲是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的手部常见皮肤病，现在绝大多数灰指甲可以治好，常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲、然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液，也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中，坚持治疗几个月后，即可生出新甲。治疗严重的灰指甲，还要内服灰黄霉素几个月。只要按照医生嘱咐，科学用药，配合治疗。

护理：造成灰指甲受伤的因素有很多，比如营养不良、指甲剪的太短等等，所以我们要做好灰指甲的护理，比如勤剪脚趾甲，少戴假指甲，穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋，保持指甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺。不要用同一把指甲刀去修剪正常甲和异常甲。脚底、趾间痒尽量不要用手抓。定期对家庭环境及患者用品进行消毒等。重视灰指甲的护理。

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