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怀孕五个月多！检查说宫颈机能不足！有过早产史

匿名

咨询标题：怀孕五个月多！检查说宫颈机能不足！有过早产史

患者资料：dcpfb69925性别：女年龄：23岁时间：2017-02-27 21:58:29

来自于：河北省廊坊市

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

怀孕五个月多！检查说宫颈机能不足！有过早产史

希望提供的帮助：

怎样保住胎儿

病例/检查单/图片：

疾病资料仅医生及患者本人登陆后可见

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董兴无

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医生回复：

　　
　
　　病情分析：你好; 宫颈机能不全是造成晚期流产的主要原因之一，表现为无痛性的宫颈扩张，往往在胎儿接近娩出时才引起不适而就医。但造成晚期流产的宫颈问题很多，宫颈机能不全是个很笼统的诊断名称。严格地说，机能不全不包括解剖学上的异常，例如宫颈发育不良，宫颈裂伤，宫颈手术以后等等，仅仅是指宫颈外观及检查正常，但是妊娠后闭合功能失常，导致晚期流产、早产的宫颈问题，但是临床上很难进行诊断，单纯的机能不全，需要在一定的张力作用下表现为闭合功能异常才能诊断，在实践中意义不大，所谓的“探宫”检查的精准性也不高，临床通常把宫颈的解剖异常和机能异常合并诊断和治疗。有晚期流产史、早产史的患者就诊请提供当时的病史，如妊娠早期的过程，有无引发宫缩的原因，有无生殖道的感染，流产的经过，等等。一般在流产后3-4个月比较合适，太早由于经历流产过程宫颈可能未恢复而导致判断不正确，另外非孕状态的情况只能作为对照的参考，绝大多数需要在孕后随访　，仅有少数患者，例如宫颈发育异常，或是宫颈锥切术后，宫颈组织严重缺损时才需要在孕前修复，加补片等等。大多数患者在孕前评估后，可以备孕，孕后12周开始随访，当然对于大多数患者而言，孕后的休息，预防性使用孕酮制剂，控制生殖道炎症和预防便秘是非常重要的辅助治疗。

　　
　　　
参考资料：大成皮肤网

(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)

董兴无 发表于 2017-03-09 09:58:04

专科医生

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医生回复：

病情分析：你好，根据描述5个半月是22周不属于早产，但不排除晚期流产的可能性，晚期流产指妊娠满12周不足28周，往往伴有下坠感、腹痛、见红或是阴道大量流液等症状。

意见建议：建议！尽量先保胎治疗，卧床休息，如症状加剧需及时到就近医院就诊。

补充询问：

(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)

专科医生 发表于 2017-02-28 11:06:08

特邀梁医生

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医生回复：

　　
　　
　　指导意见：您好;这情况考虑是不会有影响的，建议您可以定期检查的，不要偏食。饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。不要喝酒咖啡。戒烟。

　　

(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)

特邀梁医生 发表于 2017-03-08 17:41:49

于亚民

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医生回复：

　　
　
　　　　　病情分析：诊断宫颈机能不全首先要依据一次或多次的中期流产病史。超声，尤其是经阴B超是目前公认的最主要的诊断方法，宫颈机能不全早期可以看到宫颈内口的缩短或者成漏斗状(胎膜呈漏斗状进入宫颈内口)。通常，曾有孕中期流产的妇女在妊娠16-18周时如果颈管长度小于25mm提示可能发生早产。

　　意见建议：引起宫颈机能不全的原因很多,大致有如下几种：1,分娩损伤.2,人工流产时扩张宫颈过快过猛.3,宫颈楔形切除术后.4,子宫颈发育不良.

　　宫颈机能不全与您稽留流产后间隔时间短再怀孕关系不太大

　　治疗子宫颈机能不全的方法：在其孕2-3个月时做一个宫颈环扎手术.有一点要说明的是,该环扎必须在妊娠十二周左右进行,过早或过迟都会影响结扎效果,另外在生产分娩时必须及时拆除缝扎线,以免引起宫颈撕裂,危及母子安全.

(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)

于亚民 发表于 2017-03-09 09:53:10

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医生分析：请拍照上传病例/检查单，以便医生了解病情，给出就诊建议。　　
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