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带状疱疹治疗学

匿名

咨询标题：带状疱疹治疗学

患者资料：dcpfb91071性别：女年龄：19岁时间：2017-04-22 07:47:28

来自于：上海市

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

带状疱疹治疗学

希望提供的帮助：

不知怎么说

病例/检查单/图片：

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特邀林医生

我要提问

医生回复：

　　

　　带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病中医称为缠腰火龙“缠腰火丹”，俗称蜘蛛疮。其主要特点为簇集水泡沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。治疗： (一)全身疗法 1.抗病毒药物阿昔洛韦(无环鸟苷)口服或静滴或阿糖胞苷静滴(参见“单纯疱疹”)聚肌胞2mg/次1周2～3次肌肉注射 2.止痛剂可选用消炎痛卡马西平(0.1g日3次)甲腈咪胍等亦可采用中成药七叶莲片(野木瓜)严重的尚可作普鲁卡因局部封闭维生素B1B12等亦可酌情应用 3.免疫调节剂转移因子α-干扰素胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用以减轻症状缩短疗程带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白含高浓度中和抗体疗效显著但药源少而价昂 4.皮质激素对老年和眼受累患者早期给予中等剂量强的松(20～40mg/日)有缩短病程缓介神经痛的作用 5.针刺发于上肢及胸部者取合谷曲池;发于下肢者取阳陵泉足三里三阴交亦可用耳针均具止痛效果
参考资料：大成皮肤网

(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)

特邀林医生 发表于 2017-06-10 17:47:55

游客

医生回复：

　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。

　　对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。

　　部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。

　　由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，

　　当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，

　　并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

　　皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，

　　并伴有疼痛;年龄愈大，神经痛愈重。

(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)

发表于 2017-06-10 16:54:18

特邀傅医生

我要提问

医生回复：

　　中医称为缠腰火龙“缠腰火丹”，俗称蜘蛛疮。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫

　　1，病因：急性带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(Varicellazostervirus,VZV)引起的一种以伴剧烈疼痛的皮疹为特征的皮肤性疾病，中老年人和免疫力低下者好发此病。带状疱疹病毒是一种具有亲神经性和亲皮肤性的病毒，通过皮肤的感觉神经末梢或鼻粘膜侵入人体，通过逆行轴突运转方式入侵神经系统，然后进入脊神经后根的神经节细胞或脑神经的神经节细胞内长期潜伏存在，呈休眠状态，平时不发生任何症状。当机体内环境发生变化，特别是正常免疫防卫机制受损伤或受抑制时，带状疱疹病毒便被激活，在受侵害的神经节内大量生长繁殖而发病。

　　2，临表： 1.中老年居多，春秋多见，好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域;皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死溃疡;皮疹单侧分布呈带状为该病的特点;神经痛为本病特征之一，年龄愈大，神经痛愈重。2.特殊表现：(1)眼带状疱疹：可累及角膜形成溃疡性角膜炎。(2)耳带状疱疹：病毒侵犯面神经，表现为外耳道或或鼓膜疱疹。面瘫、耳痛及外耳道疱疹为外耳道疱疹三联征。(3)带状疱疹后遗神经痛。(4)其他不典型带状疱疹。

　　中成药疱肤灵：有水泡的患者(水泡不要自己动手挑破)均需加抹疱肤灵。原因是①疱肤灵可防细菌感染;②止痛、收疤;③化脓生肌。如果水泡已经消失，皮肤完好，但内部神经痛患者，可以使用疱肤液涂抹神经痛患处。

　　主治：带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛

　　疗效：水泡期每天涂抹疱肤灵3-4次，平均5天内治愈。

　　后遗症神经痛每天涂抹疱肤液3-4次，7天迅速缓解神经痛。

(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)

特邀傅医生 发表于 2017-06-10 17:29:53

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