单纯疱疹怎么治

医生回复：

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病情分析：病毒性疱疹不是一种独立的疾病,此病有包括多种疾病,如水痘、麻疹等。

意见建议：一般说来,这种病毒性疱疹的消退时间大约在2-3天左右。但这个时间并不是绝对的。

补充询问：

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　　中医称为热疮，是一种有疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。疱疹分为带状疱疹、生殖器疱疹、单纯疱疹。一、指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水泡，常成片出现，里面充满液体、天花、水痘等都有这种症状;二、指一种皮肤病，病原体是一种病毒，多发生在上唇和面部，症状是局部先发痒，然后出现水泡状的隆起，内含透明的液体，一两周后结痂自愈。疱疹分为生殖器疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、带状疱疹。【疱疹患者的自我保健】1、不要过分紧张。有的患者皮肤上可能出现大疱、血疱，甚至糜烂，不要紧张，若治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。2、多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。3、预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水泡破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水泡干燥、结痂。食疗法：1)薏仁粥薏苡仁：加水适量，煮粥，加入白糖适量食用，每日一次。功效：阴部疱疹缓解期，具有健脾利湿、清热解毒，长期饮用可以减少复发2)苦瓜饮鲜苦瓜适量用法：绞汁1杯，开水冲服功效：清热解毒利湿之功，适用于阴部疱疹中医辨证属于毒热夹湿者。

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　　(一)治疗

　　1.一般治疗小范围浅表处皮肤黏膜的单纯疱疹病损可仅采用局部用药抗感染治疗，对症状较重，尤其重要脏器受累的患者则应给予全身性抗感染用药及相应的对症支持治疗，肠溶阿司匹林口服可用于皮肤黏膜疱疹部位疼痛显著者，生殖器疱疹患病期间应禁止性生活，对某些患者而言，应与易感人群实行必要的隔离。

　　2.抗感染治疗浅表处的疱疹病损可以局部用药，例如3%阿昔洛韦软膏或0.5%碘苷(idoxuridine)软膏涂搽患部，疑有细菌性感染者，可外用金霉素或新霉素软膏，中药藤黄系藤黄科植物分泌的一种干燥胶质树脂，具有抗疱疹病毒，抗菌消炎，止痛收敛等作用，据报告，以30%藤黄酊1次/d或2次/d外搽患部，对于生殖器疱疹的浅表处病损有较好的疗效，由于眼部疱疹可能造成严重后果，故应积极治疗;采用0.1%碘苷滴眼液滴眼，1次/h，病情缓解后可延长给药间歇，病损面积较大者也可外用3%硼酸湿敷局部。

　　对病情较重者或局部用药难于奏效者，应采用口服或注射途径进行抗病毒药物的全身性用药：反复发作的生殖器疱疹患者可口服阿昔洛韦200mg/次，5次/d，共7天;也可口服盐酸伐昔洛韦300mg/次，2次/d，共7天，个别病例可能对阿昔洛韦过敏，应予注意。

　　伐昔洛韦口服后能迅速被吸收，在体内转变为阿昔洛韦，其生物利用度是阿昔洛韦的3～4倍，因此，同等疗效下可降低药物用量，减少其不良反应，重症患者应静脉滴注阿昔洛韦5mg/kg体重，1次/8h，共5～7天，用药期间应多饮水，或在必要时予以静脉补液，以避免阿昔洛韦在肾小管内析出结晶，导致肾损害。

　　亦可用更昔洛韦5mg/kg体重，缓慢静脉滴注，1次/12h，共1～2周，更昔洛韦的不良反应相对较大，可能导致白细胞，血小板数量减少，故用药期间，应监测血象变化，由于伐昔洛韦是阿昔洛韦的L-缬氨酰酯，更昔洛韦是阿昔洛韦的衍生物，对阿昔洛韦过敏者，禁用此两种药物，此外，也可试用膦甲酸钠，对于较重的患者，尚可联合使用干扰素α。

　　上述药物的作用靶点是病毒的DNA多聚酶，临床上已发现一些毒株表现出不同程度的耐药性，因此，目前正在开发针对不同靶点的抗病毒新药。

　　对单纯疱疹反复发作的患者，可使用增强免疫功能的药物，如左旋咪唑50mg/次，3次/d，每2周内连服3天为一疗程，常需连服数月;也可使用转移因子，胸腺素等，复发性生殖器疱疹的特点是每次复发多在同一部位，对固定在阴茎包皮处反复发作疱疹的患者，可以试行包皮环切术控制或减少其复发。

　　(二)预后

　　单纯疱疹病损有自限性，患者的全身症状大多较为轻微，一般预后良好;但发生于特殊部位的疱疹损害则有可能导致严重后果，值得警惕，此外，新生儿及各种原因造成的免疫力低下者感染单纯疱疹病毒后，则可能播散累及重要脏器，预后严重。