郝建东还介绍延安市根据一体化思路,县级医院按照“三统一、三不变”管理乡镇卫生院,乡镇卫生院按照“六统一”管理村卫生室,最终实现市县乡村一体化。同时,延安市在全省率先启动了县级医疗机构重点专科建设,提升医疗技术水平。率先实施乡镇卫生院规范化建设,打造县域医疗服务副中心,发挥辐射带动作用。并给每个乡镇卫生院配备价值520万元共计10台件的医疗设备,助推规范化创建。积极实施基层卫生人才“千人计划”,招聘一批留得住、用的上的医学专科以上本土毕业生。通过实施一系列强基层措施,基层医疗机构服务能力和保障水平显著提高,筑牢了分级诊疗基础。
郝建东总结延安医改的成功有五条经验:一是党政重视支持是前提。二是创新发展是出路。三是互利共赢是基础。四是放权、让利、支持是关键。五是强化基层是根本。
最后,省医改办主任、省卫生计生委副主任刘岭作了重要讲话。他指出省委、省政府领导一直重视医改经验的总结推广工作,娄勤俭书记、胡和平省长、姚引良常务副省长等领导,多次批示要求学习推广延安医疗集团和其他地市的一些经验做法。
刘岭指出延安医疗集团的主要经验归纳起来,有三个方面:一是延安市组建成立延安医疗集团,实行理事会和总医院两级管理体制,破解了横向行政管理封闭和纵向资源流动不畅两个问题。二是延安市以“群众就近享受优质的医疗服务”为目标,加强统筹谋划,通过六项机制创新,显著提升分院的医疗服务水平,促进优质医疗服务向乡镇延伸。三是延安市坚持治标与治本相结合,通过规范内部的学科发展、人才团队、信息化建设、业务流程再造、人事管理和后勤服务等,推动总院与分院管理运行接轨,规范分院医疗服务行为,提高了医院管理水平。
刘岭强调,目前全省已经组建各类医联体和医疗集团52个,涵盖二三级医院600余家、基层机构1000余家。但大多数医联体成立的比较仓促,过多的考虑了成立和联盟,忽视了后续的制度建设、日常管理和上下联通。一些县级医院反映,他们参与了多个不同形式的医联体,有的医联体只热衷于病人的上转,对基层需要解决的难题关注不够。省卫生计生委、省医改办在这方面的态度很明确,就是鼓励倡导紧密型医疗集团和医联体,这也是在延安召开这次会议的主要目的之一。
刘岭要求下一步全省医改要在建立强有力的领导体制和“三医”联动机制、在推进分级诊疗制度建设、在建立现代医院管理制度、在健全医保体系、在巩固完善药品供应保障机制、在全面加强人才队伍建设、在推进卫生信息化建设上、在大力发展健康服务业八个方面实现新突破。要全面启动县级公立医院综合改革省级示范工作。
各地市卫生计生局局长、医改办主任,委直管医院院长,一市十县政府分管领导、卫生计生局局长、医改办主任,全省城市公立医院综合改革试点单位,延安市各县区卫生计生局局长相关150多人参加了会议。