据了解,此次专项行动将重点查处医疗机构以下六类违法违规行为:
涉及套取骗取医保基金支出的虚假住院、挂床住院、分解住院、冒名住院、无指征住院、降低住院标准等违规住院;
违反医保支付政策收费、超标准收费、分解收费、虚记费用、重复收费等违规收费;
串换药品、药品进销存异常、无确凿依据超量用药、超适应症和禁忌症用药等违规用药,过度检查、无指征治疗、过度治疗等违规治疗;
套靠医疗保险服务项目、将医疗保险支付范围以外的诊疗项目、医用材料、医疗服务设施费用违规纳入医保基金支付;
伪造病历、处方、检查化验报告单、疾病病情诊断证明等医疗
文书,非法协助患者骗取医疗保险待遇;其他骗取医疗保险基金或医疗保险待遇的行为。