药疹需与以下性病鉴别： 生殖器疱疹，主要是由单纯疱疹病毒Ⅱ型侵犯生殖器部位皮肤和粘膜引起的炎症性、复发性的性传播疾病。疱疹性溃疡呈多发性，病损浅表， 早期为水疱、疼痛，溃疡基底部可见多核巨细胞存在。患者有非婚性接触史或配偶感染史;外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2～4 天后破溃形成糜烂或溃疡， 自觉疼痛; 腹股沟淋巴结常肿大，有压痛;患者常有发热、头痛、乏力等全身症状。病程约2～3周。复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻，病程较短。

　　梅毒硬下疳，主要表现为生殖器溃疡，较硬，无继发感染时常为单个损害，不痛。暗视野检查可见梅毒螺旋体，梅毒血清学试验多为阳性，但要注意同时发生生殖器疱疹的可能性。

　　软下疳，疼痛而有渗出，但无硬结。其溃疡与生殖器疱疹溃疡相似，但如果见到在红斑基础上成群的水疱则可诊断为疱疹，必要时可做病毒培养及其他实验室检查。

　　珍珠状阴茎丘疹与性生活无关 珍珠状阴茎丘疹被认为是一种生理变异。其特点是冠状沟为主分布着许多小的珍珠状丘疹，无自觉症状，青春期后发生。本病认为属生理变异，无任何功能障碍，无种族差异。本病发生在青春期后，以20 ～4 0 岁为主，约10%～20%的正常人不同程度存在此病，与性活动无关。

　　主要表现为位于冠状沟处的珍珠色、白色或红色半透明丘疹、圆顶或呈毛发样，单个丘疹宽1～3mm,高≥3mm。丘疹互不融合，部分或完全包绕龟头，单行或数行排列，无自觉症状，不破溃，不需特殊治疗。性活跃期的青年男女在阴部出现丘疹、增生疣赘，必须考虑珍珠状阴茎丘疹的可能性，并与下列性病进行鉴别。

　　梅毒疳疮( 硬下疳) , 其特征前面已作介绍。

　　扁平湿疣，是Ⅱ期梅毒的特征，表现为肛周或外阴部扁平的丘疹、片状隆起，无蒂，湿润而光滑，表面也不呈乳头状或颗粒状。患者的躯干部及掌跖部可见皮疹。病损处可查见大量梅毒螺旋体，梅毒血清反应强阳性。

　　生殖器鲍温样丘疹病，是一个发生在外阴部的原位鳞癌，本病与HPV(人乳头瘤病毒)感染有关，皮损有斑疹，苔藓样或色素性丘疹，疣状，或形成斑状，皮损为2～5mm大小褐色扁平丘疹。有相当比例的患者曾有尖锐湿疣的病史，有的病人可与尖锐湿疣伴发。尖锐湿疣，乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病。有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史。损害特点为外生性、湿性、单发或多发的，从小的丘疹、乳头状损害，至大的菜花样新生物。常见于冠状沟、系带、阴茎、龟头、尿道口， 有时见于阴囊及周围皮肤;同性恋好发于肛门、直肠; 口交者可发生于口腔。生殖器的尖锐湿疣通常是无自觉症状的，既无疼痛也不痛苦。但当湿疣破溃、糜烂时有瘙痒。