从不良事件管理到公开披露
面对中国内地频繁出现的医闹和医暴事件,港大深圳医院的医生怎么看?在英国工作30多年、目前担任港大深圳医院内科主管和不良事件管理小组的负责人白明珠教授认为,“原因很复杂,但是最重要的文化需要改变,这并非一朝一夕之功。”
除了倡导医院暴力零容忍,推进《病人约章》,港大深圳医院还非常重视不良事件处理和持续质量改进,并持续开展各种培训,其中重要的内容是沟通技巧的培训。白明珠认为,每一位经受多年职业训练的医生,都有一种希望把病人治好的愿望,但为什么送红包、回扣的做法会流行、医患之间会形成不可调解的矛盾,原因是医患之间缺乏“信任和尊重”,也缺乏“公开披露”的文化。
“我在英国生活30多年,从来没有患者对我们医护人员不尊重。作为肾内科医生,我经常面对长期透析的慢性病人,他们非常痛苦,我们的团队成员都必须有同理心。为什么要做医生?这是要以病人为中心,就是这么简单。”
白明珠认为,正因为有了这种对不良事件客观、公正的管理方法和公开披露的文化,同时医院通过第三方责任保险解决医疗纠纷,使得一线人员能够对病人坦诚相告,建立彼此的信任。
肝胆外科副顾问医生纪任则告诉记者,在这里推崇的是无惩罚的文化,但是强调的是医患之间的理解和尊重,由于医院鼓励公开披露和非惩罚的文化,一线医护人员能够放心开展一些看似风险较高的手术,尤其是一些老年人的手术。2015年其科室为30多位80岁以上的病人作了手术,仅在今年9月份,该科就完成了3例较高难度的90多岁患者的手术。同样的手术,在一些医院可能会因为害怕承担风险而拒收。
纪任透露,以前许多病人在开业之初,总希望找高年资的医生或香港医生开展手术,现在越来越少的病人会这样问,因为他们知道,在港大深圳医院推行的是团队诊疗,医生会根据病人情况安排手术处理,而“更重要的是,无论送不送红包或找关系,他们的病情会得到同样的妥善处理”