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痤疮百年理论受挑战,研究成果可造福亿万痤疮患者

发布时间:2016-08-25 17:37:49 作者:大成皮肤网编辑:程语琴523人关注

摘要:  痤疮是一种影响全球约十亿人的疾病,但其病因不明确。1893年以来,痤疮丙酸杆菌被认为是痤疮的病因之一,并作为痤疮治疗的重要靶点。但来自解放军空军总医院皮肤科和安徽医科大学第一附属医院皮肤科的一项研究认为,痤疮丙酸杆菌很可能不是痤疮的致病菌。这是一个多世纪以来,对痤疮丙酸杆菌致病说进行的首次系统的挑战,研究成果发表在最新一期的全球一流皮肤学杂志实验皮肤病学(Experimental Dermatology)上。这项成果对于彻底揭示痤疮的微生物病因、以及痤疮的临床治疗研究具有重大意义,有可能为全球十亿痤疮

  安徽医科大学皮肤病研究所所长、中华医学会皮肤性病学分会名誉主委张学军教授在听完冰寒的答辩报告后,盛赞这是一项极富挑战性的工作,研究的深度和广度令人印象深刻,其成果代表中国在痤疮的病因学研究上已经走在了世界的前列。

  解放军空军总医院皮肤病院院长刘玮教授担任冰寒的导师,他说:“一些非常细节的、不被常人注意、但又与经典理论不符的现象能被我们课题组注意到并且进行深入、系统的研究,并最终被国际高水平皮肤科学杂志接收,得到国际皮肤科同行的认可,我感到非常开心。当然,这还只是第一步的工作,相关的论文还只发表了2篇,还有大量的工作已经在开展中,未来也还有更多的工作需要深入去做。还有一些与直接证据暂时还没有发表,将在扩大样本研究后再发表。”谈到冰寒,他说:“他原来不是学医的,自己的小日子也过得不错。但是热爱皮肤科学,毅然决定加入皮肤学研究的队伍,这是很少见的。他有很好的生物学基础,思维非常活跃,喜欢动手、善于观察,也很大胆。他开始根据初步观察提出研究目标时,我觉得不太切合实际,毕竟只是硕士生,注重基础技能的训练就可以了,不一定要在学术上立即有很高的目标,所以反复提示他注意做这个研究也有很多风险,失败的风险很大。但他大胆假设、小心求证,一步步用扎实的数据和细致的工作证实了这个一百多年来都没有被人注意到的事实。这种钻研精神在医学研究中是非常难得的。”

  崔勇教授是我国著名的中青年皮肤学家,担任中华医学会皮肤性病学会全国委员、数字皮肤病学亚学组组长,担任论文第一作者冰寒的联合导师。他说:“在我的临床经历中,也曾考虑过痤疮丙酸杆菌在痤疮中的作用是不是很确定,但是没有很确凿的证据。我很高兴这项研究在认识痤疮的病因和发病机制上,开启了一扇重要的窗口。很多年以来,痤疮丙酸杆菌在事实上是痤疮微生物相关研究前面的一堵墙,越不过这堵墙,就不太会有更开阔的思维,因而也难以弄清痤疮的微生物病因,特别是其它微生物对痤疮致病的可能性。”

  “随着研究的深入,肯定会有更多挑战。我们希望这项研究的初步成果可以引起同行的关注和兴趣,这样就会有更多人投入到相关的研究中去,最终实现治愈痤疮的梦想。”冰寒最后说。

  相关研究人员已用两种以上的方法获得了痤疮丙酸杆菌在痤疮皮损内分布的初步直接证据与规律,同时还发现痤疮皮损中其它多种可疑的微生物,提出“痤疮可能是一组与不同微生物相关的毛囊炎症,是谱系而不是一个单一的疾病,因此,可能需要根据不同的微生物病因对痤疮患者进行个体化治疗”。这一假说对于痤疮的抗生素治疗、光动力治疗等,将可能带来非常重要的影响,并有助于进行痤疮的优化治疗,达到更好的效果,同时降低患者的负担。

  该课题组已经从痤疮皮损中获得了20余株/种高频出现的微生物,完成了初步的药敏试验,并已计划在细胞学和分子层面对其它可疑的微生物致病潜力、机制进行详尽调查,并展开临床实验,以检验新假说在痤疮治疗中的价值和效果。


 
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