每次看到“科学家接近治愈艾滋病边缘”“艾滋病有望被治愈”的新闻标题,蒂莫西·雷·布朗都有种抑制不住的兴奋。作为全世界唯一一例被治愈的艾滋病患者,那种夹杂着庆幸和内疚的孤独感,已经纠缠了他整整9年。尽管大多数时候,这些吸睛无数的报道只会让他空欢喜一场,但这次似乎有些不同。
据英国《泰晤士报》报道,牛津大学、剑桥大学、伦敦帝国理工学院、伦敦大学学院及伦敦国王学院等五所大学,联合开展了名为RIVERS的临床试验项目,尝试以一种新的疗法根治艾滋病。到目前为止,一名接受治疗的44岁伦敦男子血液中已完全检测不到HIV病毒。
从1983年HIV病毒首次“现身”至今,人类已经与这个宿敌缠斗了数十年,却始终没有找到将其“斩草除根”的办法。如今,英国的科学家似乎正在接近病毒的“阿喀琉斯之踵”。若艾滋病病毒真的有望被人类征服,全世界3700万艾滋病患者的命运将为之改变。
不过,哥伦比亚大学公共卫生中心主任斯蒂芬·莫尔斯指出,确认治愈艾滋病相当困难,因为它涉及对不同组织重复多次的测试,所谓的“突破性”治疗缺乏证据、问题重重。英国科研人员也承认,现阶段研究尚存在许多变数,讨论治愈艾滋病还有些为时过早。这场被寄予了太多厚望的HIV病毒阻击战,仍然胜负难料。
追击艾滋病“看不见的病毒库”
接受为治疗白血病而进行的骨髓移植手术后,险些在病魔掌下丧命的布朗惊喜地发现,困扰自己十几年的艾滋病竟然不治而愈。这个医学史上前所未有的奇迹,让布朗仿佛一瞬间从地狱被抛到了天堂,以至于他对“柏林病人”这个绰号,比自己的名字还感到亲切。
和当初的布朗一样,RIVERS项目中第一位接受治疗的病人也对幸运之神的降临感到欣喜。他意识到,他在治愈自己艾滋病的同时,也将成为“这个伟大历史成就的一部分”。在几个星期前的血液检查中,研究人员发现这位44岁的伦敦社会工作者体内的HIV病毒已经彻底不见踪影。
这听起来相当令人振奋,俗名“鸡尾酒疗法”的ART疗法能够有效地杀死活跃的HIV病毒,阻止它复制蔓延,给了人体免疫系统恢复的机会,但无法将其彻底消灭。即使是在“鸡尾酒疗法”的强大火力下,这种耐心至极的“恐怖分子”也能够躲藏在免疫系统的T淋巴细胞中,将自己的DNA完全与宿主融为一体并进入休眠,成为艾滋病“看不见的病毒库”,以此逃过免疫系统的“追杀”。被感染的T淋巴细胞可以“潜伏”多年并不断繁殖,一旦病人停止服药,就会立刻伺机大举反扑。
人们已经意识到,由于价格高昂,给所有艾滋病病人终身服用ART药物不切实际,能够接受“鸡尾酒疗法”的病人也只有不到一半。只有彻底清除人体内的HIV病毒,捣毁其潜伏的病毒库“老巢”,才能一劳永逸地治疗艾滋病。
在这种情况下,一种试图根治而非压制HIV病毒的疗法逐渐成形,也就是英国科学家此次采用的“Kick and Kill”疗法。
从3年前开始临床试验至今,RIVERS项目招募到的50名志愿者全部接受了传统疗法,其中治疗组的25人在6个月后开始服用通常用于治疗癌症的药物伏立诺他(Vorinostat),以“唤醒”和激活体内沉睡的病毒库,并注射两种改善免疫系统的疫苗,帮助其识别并消灭被感染的细胞。控制组的另外25人则只接受传统疗法,用于和治疗组进行对照。
英国国家卫生研究院临床研究基础设施办公室执行主任马克·塞缪尔斯告诉英国广播公司,这是“第一个严肃尝试完全治愈艾滋病”的实验,五大高校史无前例的合作取得了可观进展。无论这项开创性研究的最终结果如何,它终究给无数艾滋病病人带来了希望。