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怎么能治好灰指甲

匿名

咨询标题：怎么能治好灰指甲

患者资料：dcpfb114962性别：女年龄：33岁时间：2017-08-03 11:54:02

来自于：上海市

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

怎么能治好灰指甲

希望提供的帮助：

涂抹多种药膏效果甚微

病例/检查单/图片：

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董兴无

我要提问

医生回复：

　　
　　　灰指甲为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物，或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。

　　1.手术拔甲

　　适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者，不宜手术治疗。

　　2.内服药物

　　适于多个指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片250mg，连服6～12周;伊曲康唑400mg/天，连服7天、休息21天为一疗程，持续3～6个疗程;每周1～2次服氟康唑150mg，连续4月以上。可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，应定期监测药物不良反应。

　　3.外用疗法

　　根据药剂不同，主要局部涂药和封包削治等方法。

　　(1)使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳;

　　(2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持续3～6个月以上。涂药前若先将病甲削薄，疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤;

　　(3)选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。

　　总之，治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
参考资料：大成皮肤网

(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)

董兴无 发表于 2017-09-23 16:18:21

董兴无

我要提问

医生回复：

病情分析：治疗灰指甲的方法很多，可以外涂药，可以内服药，还可以外科手术拔除病甲。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好，却是半途而废，许多患者因为治疗不测底，久治不愈。

意见建议：治疗灰指甲必须要有耐心，只要采用正确的方法，灰指甲是一定能除根的。一般是可选择伊曲康唑口服配合外喷唯达宁来治疗的。

补充询问：

(大夫提醒: 因不能面诊，无法全面了解病情，具体就诊请在医生指导下进行！)

董兴无 发表于 2017-08-05 23:34:11

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大成导医台灰指甲

相关疾病： 甲沟炎
相关症状： 指甲脱落
发病部位： 手部、足部
推荐医生： 董兴无
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推荐用药：

病因： 引起灰指甲的病因很多，最主要的是因为自身免疫力严重低下而造成的。免疫力低下给真菌以可乘之机，灰指甲是由病原真菌的微生物感染引起的，能引起灰指甲的病原真菌有许多种，其中最主要的是皮肤癣菌。另外生活中也有诱发灰指甲的因素，比如，趾甲受外伤后消毒处理不彻底、趾甲营养不良使甲板软脆疏松而感染真菌、患了脚气脚癣不及时治疗等。

预防： 灰指甲是一种传染性极强的疾病，做好灰指甲的预防工作很重要，日常要养成良好的卫生习惯，平时勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常曝晒，保持干燥。多补充钙及镁及维生素D，补充维生素A或维生素A乳剂，这些都是指甲生长所必需的营养元素。积极防治常见的癣病，在有甲营养不良时更应防止真菌感染。在家庭或集体生活中，避免与他人共用浴室、足盆、毛巾或拖鞋等。

饮食： 对于灰指甲患者来说，除了要进行必要的治疗外，日常生活中也需要注意饮食上的注意。比如多吃高蛋白饮食，如蛋黄、瘦肉、牛奶、燕麦片等，这是维持健康指甲所必需的。多补充补充营养素，如蛋白质、维生素A或维生素A乳剂、啤酒酵母、钙及镁及维生素D、维生素B、维生素C等一系列灰指甲的饮食。多吃蔬菜水果，水果和蔬菜应占每日饮食的50%。

检查：灰指甲是由于甲沟或者其他周围组织的感染引起的一种真菌病，灰指甲的诊断需要根据症状类型判断，对于甲下型甲癣由于其真菌量较少，且常位于甲板的最下部，较难诊断。其他真菌性白甲及甲癣从临床表现结合真菌检查诊断不难。真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。真菌直接镜检简单易行，临床应用普遍。另外根据病甲表现等也有助诊断。

治疗：灰指甲是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的手部常见皮肤病，现在绝大多数灰指甲可以治好，常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲、然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液，也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中，坚持治疗几个月后，即可生出新甲。治疗严重的灰指甲，还要内服灰黄霉素几个月。只要按照医生嘱咐，科学用药，配合治疗。

护理：造成灰指甲受伤的因素有很多，比如营养不良、指甲剪的太短等等，所以我们要做好灰指甲的护理，比如勤剪脚趾甲，少戴假指甲，穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋，保持指甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺。不要用同一把指甲刀去修剪正常甲和异常甲。脚底、趾间痒尽量不要用手抓。定期对家庭环境及患者用品进行消毒等。重视灰指甲的护理。

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