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    血沉增高就可以诊断为红斑狼疮吗

    咨询标题:血沉增高就可以诊断为红斑狼疮吗

    患者资料:静性别:女   时间:2010-09-28 17:12:31

    来自于: 山东省青岛市

    病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

    大夫您好,我今年34岁,之前身体一直都很健康,最近由于乏力犯困严重去医院体检,在血液检查中有一项“血沉”值明显增高,我看网上说血沉增高是红斑狼疮活动的指标之一,其他各项指标都正常,难道我真的换上了红斑狼疮吗?

    病例/检查单/图片:

    于亚民

    于亚民

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    医生回复:

    临床上,由于血沉的检测方法比较方便,所以是红斑狼疮病人检测的最常用的方法之一。那么是不是血沉增高就能代表病情活动呢 ? 这要视具体情况而定,在排除了感染、正常的月经变化、一些理化因素等情况下,红斑狼疮病人的血沉增高可以说是病情在活动,如关节炎、皮疹、内脏病变等,都可造成血沉增高。在病情得到了控制后,血沉可以逐渐恢复正常。如果一个病人血沉长期稳定在正常范围内,激素用量很小,可以说她病情已得到了控制。但血沉正常不一定代表病情稳定,还要看临床症状和激素用量。如果想生育的女性病人,血沉稳定 1 年以上,并且临床上也没有出现病情变化的现象,可以考虑让她怀孕、生育,而且相对来说比较安全。血沉的变化要作动态的观察,一般 1 ~ 3 个月测定 1 次,了解血沉的变化以及临床的症状,就可以针对情况作出正确的判断和处理。所以,血沉是直接反映临床有无活动性病变的最简便的参考指标。   系统性红斑狼疮的血清蛋白检测   白蛋白降低,球蛋白和总蛋白增加。蛋白电泳显示γ-球蛋白明显增高,有时α2—球蛋白和纤维蛋白原增多。巨球蛋白亦可增加。约11%的系统性红斑狼疮病人可发现有冷凝球蛋白,冷球蛋白血症可比系统性红斑狼疮的临床症状早出现许多年。 想要确诊有待进一步的全面检查。望早诊早治!
    (大夫提醒: 因不能面诊,无法全面了解病情,具体就诊请在医生指导下进行!)

    于亚民 发表于 2010-09-28 17:16:01

    • 医生分析:像你这种情况应在医生指导下调整激素用量,并且注意一下事项:   1、注意卵巢功能保护,慎用卵巢毒性药物   环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗SLE的常用药物,疗效肯定。但是,两者对性腺的毒性反应比较突出,临床上导致卵巢衰竭的并不少见,一旦出现闭经,即使及时停药,也...

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