54岁大叔眼睛看不清

　　近日，衢州开化某医院的眼科诊室来了一位54岁的中年男子，他满面愁色，告诉医院医师，“我的双眼半年前开始看东西模糊，并且病情逐渐加重。”

　　医师仔细询问了病史，细致检查后发现该患者右眼视力仅有0.1，左眼视力0.4，经眼底检查发现，该患者双眼后极部视网膜大片出血，有大面积的黄白色病损并伴血管炎表现。初步诊断该患者为：双眼巨细胞病毒性视网膜炎，且高度怀疑HIV(+)，很可能是艾滋病病毒携带者。

　　经过对患者双眼进行眼底检查后发现，他的眼底大量黄白色渗出坏死，其间分布片状出血灶，视网膜血管闭塞。最终确定了该患者为艾滋病并发的巨细胞病毒性视网膜炎，这也是医院至今确诊的第一例艾滋病并发的巨细胞病毒性视网膜炎。

　　确诊后，该患者得到及时的抗病毒治疗，病情得到控制，目前眼部情况稳定。

　　“这位患者最终被确诊为HIV病毒携带者，这种现象并不偶然。”医师表示，艾滋病的临床表现多种多样，眼科常见表现是视网膜炎，发病率高达75%，失明原因可能与巨细胞病毒和弓形体等感染有关。

　　巨细胞病毒视网膜炎常见于艾滋病晚期，典型症状是白色干酪样视网膜渗出，在视网膜大血管附近常伴出血。“要在以往，患者得知自己是HIV病毒感染者时，反应都会非常惊慌。而这位患者可能清楚自己曾经有过高危行为，因此心中有一定的预知，所以反应不会显得那么慌张或感到特别意外。”楼继先说。

　　医师提醒，患者切忌擅自停药，引起疾病复发。由于该疾病极易误诊，且延误治疗时机易导致治疗效果差，甚至引起失明，所以，早期诊断、及时正确的抗病毒治疗是提高该病诊治水平的重要方法。