自体库使用量并不高
目前,我国经批准并验收合格执业的脐带血库只有7家,分别位于北京、天津、上海、山东、广东、浙江和四川。7家脐带血库均有公共库和自体库,公共库接受无偿捐赠,面向全社会有需要的患者进行配型,而自体库则是个人自费储存,仅供本人及其亲属使用,并不面向全社会开展配型。
自1996年原卫生部提出在2010年前在全国建立10个脐带血库的规划,各地脐带血库陆续建立,2002年,北京脐带血库接受了第一份脐带血。
自体库的储存费用不菲,通常在万元以上,不仅要支付数千元的检测费,每年还有保管费。广东脐带血造血干细胞库的官网显示,脐带血的协议保管期间为18年,制备检测费为6800元,年度保管费为每年980元。而天津脐带血库的工作人员则表示,脐带血储存的全部费用为23760元,如果选择一次性付清,可以享受22年保管费50%优惠,优惠后价格是18480元。
天津脐带血库的工作人员表示,自体储存的脐带血,全家人都有可能用得上,与父母配型成功率是50%,与兄弟姐妹之间配型成功率是25%。但是即便如此,脐带血自体库的使用量并不是很高。天津脐带血自体库储存了13万份,而实际应用案例只有二十几个。
其余六家脐带血自体库,使用量也大致如此,从第一份脐带血入库至今已经有14年时间,北京脐带血库自体库储量达到了20万份,但临床上用于自身及其亲属的只有十几例。
自体库应用率低的原因是,就个人而言,发生包括白血病在内的疾病的几率并不高,属于小概率事件。而如果自己和家人一直未能患病,那么自体库内的脐带血最终就会浪费。
除此之外,有的疾病分为先天性和后天性,比如白血病。后天因素导致的白血病,如化学物质、放射线、病毒感染等所致的,自体脐带血不存在基因缺陷,可通过脐带血移植进行治疗。如果患者患的是遗传性或先天性疾病,那么本身基因已经存在问题,自存脐带血是无法治疗的。
另外,脐带血容量低,患者年龄增大后体重也会增加,脐带血储存的干细胞数量也会衰减,单靠一份自体脐带血有可能难以满足所需。但这并不是指脐带血只能用于儿童,以广东省为例,超过半数的脐带血用于治疗50公斤以上的患者。