从先行先试创立基层医改“安徽模式”，到率先全面铺开县级公立医院改革，再到全国率先启动省级深化医改综合试点……省第九次党代会特别是党的十八大以来，全省各地以“摸石头过河”的勇气和探索创新的魄力，承担起为全国提供医改示范样本和可复制模式的使命，不断挺进医改攻坚期和深水区，努力让百姓享受更多改革红利。

　　遏制过度医疗，让百姓看病少花钱

　　——全面推进县级医院“临床路径”管理，在全国率先推出53种疾病不输液“负面清单”，推出15种剖宫产手术“正面清单”，开展门诊处方规范管理试点

　　56岁的天长市大通镇村民梁明诗几年前患肺癌长期住院，最近这两年，他不再像以前那样奔走于南京、上海等城市的大医院，而是选择留在当地医院治疗。优质高效的诊疗服务、大幅下降的医药费和不断提升的治疗效果，是促使老梁选择留在家乡的原因，“住院当天，医生就详细介绍治疗方案，吃什么药、花多少钱、住几天院，一清二楚。 ”

　　在天长各家公立医院中都有详细的“临床路径”管理清单和按病种付费清单，医生的处方不能超越清单额度，否则将被约谈。与改革前相比，2015年全市公立医院次均费用增长率下降67.62%，同时有效遏制不合理用药、过度检查等现象。“实施"临床路径"后，规范了医疗行为，患者满意度也普遍提高，全年没有发生一例医疗纠纷。目前，我们已制定了300多种疾病的"临床路径"。 ”天长人民医院院长许长松说。

　　过度医疗是看病贵的重要原因。我省打出“组合拳”，从顶层设计入手，从制度监管发力，全面推进县级医院“临床路径”管理，遴选出100个病种实行统一制订的规范治疗方案，与2015年相比，今年第一季度75家县级医院药占比降至9.69%，医患纠纷明显减少。在全国率先推出53种疾病不输液“负面清单”，2015年全省大输液采购量同比下降15.28%。推出15种剖宫产手术“正面清单”，全省剖宫产率从实施前的45.08%降至40.88%，患者就医负担大幅下降。在合肥等试点地区村卫生室开展门诊处方规范管理试点，试点病种129个，占基层门诊常见病种95%，输液率、抗生素二联使用率、激素使用率均大幅下降，村医“三素一汤”现象明显改善。为改变医疗服务信息不对称的状况，我省自2013年起探索建立医疗机构公开制度，通过向社会公示二级以上医疗机构的医疗费用、运行效率等6大类24项医院关键运行指标，引导患者到质量优、费用低、管理好的医院就诊，同时也倒逼医院管理者提高管理水平和医疗质量，不断降低医疗费用。