推进“三医联动”，构筑医保体系“兜底网”

　　——新农合和城镇居民医保大病保险试点近年来实现所有市、县“全覆盖”,到今年底，全省公立医院40%以上的住院患者将实现按病种付费

　　家住萧县白土镇的冯某今年因白血病入院治疗：“医药费前后花了近50万元，新农合、大病保险报销超过80%，自己只付了9万多，真是解了我们的大难! ”为减轻参合农民看病负担，当地大力推进“新农合+大病保险”一体化服务，仅今年上半年，已为1483人大病保险补偿1120.23万元。

　　2013年起，我省启动新农合和城镇居民医保大病保险试点，2015年底实现全省所有市、县“全覆盖”。据统计，城镇居民医保、新农合患者住院费用实际补偿比分别提高12个和9个百分点，患者就医负担明显减轻。在合肥、芜湖等地，实行了“上不封顶”的城镇居民大病保险报销政策，更让群众最大限度地获益。

　　在以往的医改实践中，医药联动较多，医保联动不足。 “而医改的很多措施都需要医保从经济政策上予以支持，医改的进展也有利于提高医保基金的安全与效率。 ”省卫计委主任于德志说。在持续深化医改过程中，我省着力建立“三医联动”机制，不断拓展医保作用空间。新农合在全省范围内实现筹资标准、补偿方案、报销目录、信息系统、基金管理、定点医疗机构评审标准“六统一”管理。在支付方式改革上，改“项目收费”为“病种付费”，全省二级以上医疗机构均已开展住院按病种付费，病种总数达200多组，按病种付费病人占出院病人比例达36%，全国最多;实际报销比例平均达69%，比普通住院高10个百分点。到今年底，全省公立医院40%以上的住院患者将实现按病种付费。

　　为确保贫困人口能看得起病、看得好病，我省以“两降四提一兜底”为关键措施，着力构建起贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和财政兜底保障相互衔接的医疗保障体系。在合肥，由市、县财政出资，为贫困人口购买了医疗补偿商业保险，覆盖全市21.56万贫困人口，贫困人口个人自付的合理医疗费用，不分目录内外，将全部纳入补偿范围。同时，将起付线降低至2000元/人，使贫困人口自付部分实际报销比例从60%提高到95%。