一、及时推广改革经验,固化改革成果
推进改革的关键之一是要建立强有力的领导体制,形成统筹医疗、医保和医药改革的推动力;关键之二是通过“三医联动”机制促使公立医院改变收入最大化的运行模式,并规范医疗行为;关键之三是通过“上下联动”机制推进分级诊疗,形成有序的就医秩序,合理利用资源。经过典型地区的不断探索,在上述体制机制改革方面形成了有推广价值的改革经验。
例如,福建省委书记担任医改领导小组组长,省长担任第一副组长,近期又成立了由省政府办公厅、财政厅、发改委、卫计委、人社厅、物价局等13家单位组成的医保管理委员会,并将省人社、卫生、物价部门等医保相关职能整合到省医保办,承担医保政策制定、基金监管、医疗价格谈判调整、药品耗材采购与结算管理、定点机构管理、医疗行为监管等职责。福建省的改革抓住了推进医改的关键。强有力的组织领导体制以及有效整合相关部门权责,打破了部门间的内耗僵局,解决了在一些地区因部门协调不佳、甚至固化的部门利益导致改革执行不到位、问责不下去的问题。为推进“三医联动”和“上下联动”提供了组织保障。
此类经验和做法,应该作为“破局”的主要措施,及时在全国范围推广,将能够成为地方医改强有力的助推力,同时,在中央层面,应以制度、政策的形式固化改革成果。