改革人事编制制度。实行院长聘任制;创新县级公立医院编制管理,县级公立医院可在编制内,明确备案管理办法及流程后,实行县级公立医院编制使用备案制;逐步实行同工同酬制度。
改革财务管理制度。实行总会计师制度;强化医院结余资金管理,明确各项基金相对应的支付范围和目的;加强医院财务精细化管理,实行全面预算和全成本核算。
改革基层医保和基本药物政策
在价格方面,取消基层医疗卫生机构(不含村卫生所)一般诊疗费政策,设立诊查费、注射费,同步落实医保报销政策,不增加群众个人费用负担。
在医保方面,对现有基层医保政策进行全面梳理,拉开基层与不同等级医院或县域内与县域外医院报销差距。积极鼓励推广在基层普通门诊使用基本药物取消起付线、在医疗联合体内转诊取消二次起付线等做法,引导群众合理就医。
在基本药物制度方面,基层医疗卫生机构药品采购全部执行公立医院药品集中招标采购政策,实行网上采购,保证基层医疗卫生机构与公立医院用药品种相衔接。
公立村卫生所明年全覆盖
合理规划和配置乡村卫生资源,建立乡村卫生服务一体化管理新模式。乡村卫生服务一体化管理模式,是指由乡镇卫生院延伸举办的公立村卫生所。
以“突出公益性、保障农村医疗卫生网底”为重点,合理规划和配置乡村卫生资源,今年底前完成30%~50%一体化管理的村卫生所设立,2017年完成全覆盖。
打通两个“最后一公里”
在农村,全面推进乡村卫生服务一体化管理,实现“以乡带村,以村促乡,乡村一体,共同发展”目标,满足农村居民基本医疗卫生服务需求。
在城市,开展慢性病家庭医生签约服务试点。借鉴厦门市开展慢性病家庭医生签约服务试点经验,每个设区市选择1个市辖区开展家庭医生慢性病管理签约服务试点,其中福州市作为推进家庭医生慢性病签约服务的重点区域,明年应做到所有市辖区家庭医生签约服务全覆盖。