2016年10月14日，由上海市浦东卫生发展研究院主办、江泰保险经纪股份有限公司华东分公司承办的“医疗安全高峰论坛”，在上海举办。来自各级政府行管部门、医患纠纷解决相关部门以及医疗机构、学界、研究机构的专家、学者和媒体代表等共计200余人出席此次论坛。

　　此次论坛内容聚焦在如何创新管理机制，打造医疗机构风险管理新方式与如何利用保险工具，构建医疗机构多渠道风险分担机制。

　　医患纠纷、医疗安全问题亟待解决

　　对于每位救死扶伤的医生而言，2016年的国庆节是沉重的。10月3日，患者家属陈建利手持一把锋利的砍刀伸向了正在值班的医生李宝华，李宝华医生身中27刀不幸身亡，又一起杀医惨案发生。

　　惨案起因在于陈建利的孩子出生时有先天畸形并伴有白血病和重症肺炎于出生后第二天离世，而李宝华是参与这次抢救的医生。

　　孩子不幸离世后，陈建利多次和医院协商赔偿事宜，但都未能达成一致，矛盾由此产生。在之后的十个月时间里，陈建利多次来医院闹事，并砸坏过桌椅，并因此被公安机关拘留过，但矛盾始终没有化解。终于，在10月3日上午，陈建利携带凶器来到医院，制造了惊天惨案。

　　医患之间的关系为何会化为锋利的钢刀?医患矛盾难道就是一道无解的难题?

　　李宝华其实只是医患纠纷中被暴力所害的长长名单中的一个，广东省人民医院陈仲伟医生、湖南邵东县人民医院王俊医生、哈医大一院实习医生王浩......还有触目惊心的“徐州杀医案”、“天津杀医案”、“东莞杀医案”、“温岭杀医案”、“四川绵阳报复烧医案”，凶犯都被依法判处死刑。

　　轻则恶语相向，大打出手，重则绝情索命，医患纠纷已经成为社会矛盾中引人注目的焦点之一。

　　如何使剪不断，理还乱的医患纠纷、医疗安全问题，从根本上得到解决?首先就应该健全医患纠纷解决机制，畅通患者维权渠道，解决纠纷的程序要合理，过程要透明，结果要公正，充分保障医患双方的合法权益。

　　完善医患纠纷调解机制建设有效助力服务水平提升

　　引入医疗责任险无疑是完善医患纠纷解决机制最好的手段之一。

　　医患纠纷的解决和医疗责任保险的配合非常复杂，需要从顶层设计、综合治理和第三方管理等方面综合考虑。只有在解决专业问题的同时，兼顾医、患、保三方之间的信任和利益平衡问题，达到解决社会问题与满足个体诉求的平衡，才能持续发展。

　　我国医疗责任保险的起步并不晚，至今已有近10年。但由于我国在健康领域、医疗领域的保险工作缺乏有效方法，又受医疗机构参差不齐、床位数量不等以及各地经济发展等制约，我国医疗责任保险的发展比世界上其他国家面临的困难要更多，虽然发展很快，但是也存在很多问题需要解决。传统的医疗责任商业保险由各保险公司设计保险产品，确定保险费率，负责保险销售与理赔。但在运行过程中，一方面因为现有保险产品无法完全转移医疗机构风险，且保险服务严重缺失，引入保险并不能有效解决纠纷，医疗机构不愿投保;而另一方面，由于诉讼案件多，赔付率高，保险公司也不愿承保，双方都不满意。

　　2008年，江泰保险经纪股份有限公司(以下简称江泰)在山西省政府的支持下，探索建立起人民调解机制和医疗责任保险统保相结合的医患纠纷防范体系，实现了还医院宁静、还医患公平、还社会和谐的功效，成为有效解决医患纠纷的全新模式。

　　2011年，江泰在宁夏全区范围建立医患纠纷人民调解体系，实行院内调解、人民调解、司法调解、医疗责任保险分担的“三调解一保险”的医患纠纷处置工作机制，妥善处理医患纠纷。其中尤其突出调赔结合，建立医患纠纷第三方调处机制。2013年11月，刘延东副总理作出批示，对宁夏自治区医患纠纷调处工作给予肯定。全新的机制也扭转了医疗责任保险持续亏损的局面。在江泰的专业协助下，宁夏医责险年赔付率从2012年的112.63%持续下降到2015年的28.99%。

　　海南也形成了海南特点的医患纠纷调解服务模式。一是率先在全国实现医患纠纷人民调解全覆盖。在全省18个市县共设5个调解委员会和14个工作站。二是率先在全国实现医疗责任险全覆盖。目前，所有县级以上医院、乡镇卫生院，部分社区服务中心(站)、村卫生室、民营医院、部队医院和诊所都购买了海南省医疗责任保险。以构建和谐医患关系为切入点，搭建了医方、患方、第三方医疗专家、媒体、律师五方参与的沟通平台。2012年受到时任副总理李克强的肯定和批示。

　　上海宣言呼吁成立民间非营利性公益组织共同参与

　　上海市卫生和计划生育委员会信访办公室原主任王家军在发言中提出“上海宣言”，他表示医患纠纷应由社会各界共同参与，搭建全社会共通的平台，共同化解，共促和谐。

　　就医患纠纷而言，对医方来说，治病救人是其宗旨，而处理纠纷却非专业所长，医务人员往往疲于应付，事倍功半，无法依靠自身力量形成全社会共通的平台;对患方来说，囿于医学及法律知识水平，难以合法维权，且现有纠纷处置途径多具行政色彩，较为刚性，缺乏一个民间性质的平台为其提供咨询、援助。

　　王家军呼吁各方为创建上海和谐文明的医疗环境和社会稳定，共同发起设立民间非营利性公益组织“上海和谐医患关系促进会”，以团结联合社会各界人士，协同各方力量，搭建一个共通的协作平台，促进医患关系和谐健康发展。