五、常用的外用药:
1.硫黄软膏 从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。还要注意:(1)隔离患者。(2)将药物搽于颈项以下全身,有皮损部位多搽,每日二次,连续3日,治疗期间不洗澡使药效持久。(3)沸水消毒被患者用过的衣物。4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。
2.1%丙体六六六(γ-666)霜剂如疥灵霜、疥得治等,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。搽药前,不宜用热水洗澡,以免药物吸收过多。
3.25%苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。
4.30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈。
5.甲硝唑 又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。
6.优力肤软膏 每晚全身擦药1次,连用3~5天。
在使用这些药物时须注意:
①治疗前须先用热水肥皂洗澡。
②用药范围除头面部以外部位均须涂抹,尤其是皮肤皱褶部位如指缝等,需多次用力涂抹。
③若用硫磺霜应早晚各1次,连用3天,第四天洗澡更衣,为一个疗程。若用l%γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程,第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜,因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。
④同居一室者需一起治疗,以避免反复交叉感染。
⑤疗程结束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水烫或日晒。
疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴,3天换1次。
有一些疥疮结节顽固不消,全身疥疮已经治愈,但阴囊的结节则经久不消,患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法:
(1)冷冻 采用液氮冷冻的方法,可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗,每周1次,每次2~3个结节。
(2)局封 取强的松龙注射液加入2%普鲁卡因注射液局部封闭,每周1次,共3~4周。
六、疥疮预防常识:
小儿疥疮症状疥虫很小,肉眼几乎看不到。由于虫卵变为成虫约需10天,若治疗不彻底,用药不当,症状体征消失或好转后两周,病情容易复发。疥虫离体后可存活2-3天,因而疥疮不仅可与病人接触直接传染,如同卧、握手等,而且可由被褥、衣服等间接传染,如通过旅店的污染被褥得病。此外,若不全身用药,不消毒煮沸内衣、被褥,不同时治疗家中或集体中的其他患者,本病难以彻底治愈。