完善处方点评制度，重点跟踪监控抗生素、辅助用药、抗肿瘤及新特药使用情况，促进合理用药。严格控制高值耗材的不合理使用，加大对异常、高额医疗费用的预警和分析。医保管理部门要加强医保监管，完善协议管理，将监管对象延伸到医务人员，优化信息化监控手段，建立医保定点医院科室和医保医师数据库，推广使用医保智能审核系统，加强稽核和监督，加大对医保违法违规行为的查处力度。

　　公立医院要规范内部管理，增强成本管控意识，规范医生检查与用药等医疗服务行为，缩短平均住院日，开展处方点评分析、用药量排名分析，建立健全医院内部自主控费工作机制。

　　规范公立医院药品集中采购

　　贯彻落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7 号)，实行分类采购，每种药品采购的剂型原则上不超过 3 种，每种剂型对应的规格原则上不超过 2 种。

　　规范医院网上采购行为，逐步建立低频次、大数量、定时段的基本药物定单发送制度。建立市级公立医院联合采购会商机制和采购联合体，充分发挥带量采购优势，在省级药品集中采购平台上自行议价采购。

　　探讨以市为单位作为采购联合体在平台上自行议价采购。优化药品购销秩序，压缩流通环节，探索实行「两票制」(生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票)，鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用，进一步压缩中间环节，降低虚高价格。改进医院药品货款结算管理，探索以市为单位的第三方付款制度，按协议约定及时结款。

　　进一步推进高值医用耗材集中采购、网上公开交易，鼓励采购与使用国产高值医用耗材。巩固完善基本药物制度，落实基本药物优先配备使用政策，加强基本药物集中采购、配送、使用等环节的监管。