全市按照《昆明市县乡医疗服务一体化管理工作方案》，推进县乡村一体化管理，实现基层医疗服务网络效能整合。目前，在8个县(市)区的10家县级医院分别与临近的26所乡镇卫生院建立县乡医疗服务一体化管理示范点，允许县医院、乡镇卫生院在管理、技术、人力资源、设施设备等方面进行资源整合，允许以整体托管的形式，对乡镇卫生院实行全方位管理和运营。

　　目前，昆明市基本医疗保险参保人住院治疗，都可按规定在不同的医疗机构之间进行互相转诊，其医疗保险“起付标准”只按首次住院的医疗机构标准计算一次，转诊的医疗机构住院医疗费结算取消“起付标准”。到目前，昆明市职工基本医疗保险参保人转诊437人，少支付起付线金额524400元;昆明市城乡居民基本医疗保险参保人转诊1713人，参保人少支付起付线金额2055600元。

　　将实现检查结果互认

　　结合“智慧昆明”建设，市卫生计生委积极推进“互联网+”在分级诊疗中的应用，推动昆明市人口健康信息平台建设，实现分级诊疗、双向转诊、检验检查结果互认等医疗协同。加速推进基层医疗卫生机构信息化建设和电子病历数据库建设，提升基层医疗机构信息化水平，同时启动电子病历区域拓展项目。年内将建设完成市县两级33所公立医院电子病历数据库，实现市域内诊疗信息的互联互通。

　　昆明通过“互联网+物联网+医疗”的技术整合，建立市域的诊疗中心，开展乡、村级医疗机构远程医疗服务。建立远程心电监护平台，形成乡、县、市三级医疗机构的业务协同，让老百姓在家门口就能享受到各级医疗专家的诊疗服务，目前，此项工作已在宜良县试点成功。此外，在全市二、三级医院搭建APP预约挂号平台，集成昆明市二级以上公立医院号源池，开发全市统一的预约挂号系统，并逐步实现网上在线支付费用，提升其医疗服务的便捷性。目前，正在筹备建立市域的医学影像数据中心和诊疗中心，中心建成后将实现医学影像数据的互联互通及远程诊断。

　　记者也了解到，目前，多数首诊医院能根据患者病情需要上转病人，但转诊医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人下转，受患者个人意愿、基层能力不足的影响，病例很少，“转上”不“转下”情况比较普遍。对此，市政府将继续提升基层医疗机构服务能力，以城乡对口支援为依托，根据县区需求探索建立“专家工作站”，加大基层全科医师定向培养工作力度，缓解基层人才匮乏困境。加大政策宣传，倡导理性就医，让群众逐步养成就近、优先选择基层医疗卫生机构的就诊习惯。