需要一茬人接一茬人干
“医疗保障的最终目标是服务于人民健康。因此,医保管理整合后交给哪个部门不是核心问题,怎么把医保基金管好、用好,这才是核心问题。”梁万年指出,医保对参保人而言,是以基金形式提供的安全网;对医疗机构而言,是重要的补偿来源;对医务人员而言,是激励约束的指挥棒;对患者而言,是引导就医行为的调控杠杆。“只要把体系和制度整合到位,由谁统管并不重要。”
“福建省的想法是先把争议搁置起来,关键要解决医保管理的碎片化问题,让医保职能最充分、最完整地体现出来,用医保的激励和监管机制去助推改革。”李红说。
据詹积富介绍,福建省将医保管理目标定位为“两专一精”,即组建相对独立的专门机构和专业化队伍,精细化管理医保。新设的省医保办设有医保基金管理处、医疗服务价格处、药械采购配送监管处3个内设处室,下设省医疗保障基金管理中心、省药械联合采购中心、省医疗保障电子结算中心等3个事业单位。在将原本由省人社厅、省卫生计生委、省民政厅、省物价局、省商务厅等部门“各管一摊”的医保职能全面归拢后,省医保办将一环紧扣一环,在发挥医保在药采的主导作用、动态理顺医疗服务价格、推进医保支付方式改革、建设医疗保障信息系统等方面系统发力。
江宇认为,福建省通过改革实现了同一个机构既管资金、又管采购、还管价格,这个机构就要想办法怎样少花钱、多办事,提高老百姓的受益水平。从长远来看,福建省成立医保委的更大意义在于,通过机构整合创造了一个对人民健康负责的责任主体,为实现全国卫生与健康大会提出的“健康优先”和“将健康融入所有政策”进行了行政管理体制上的探索。
“坦率地说,对于福建的改革创新,有叫好的,有怀疑的,也有反对的。但省委书记和我们讲,现在别人怎么说不重要,关键是我们自己要做好,要证明我们的体制有优势,能真正为老百姓谋福利。”李红说,“有省委、省政府作为坚强后盾,我们决心把这个事情做下去。医改事业很长远,需要一茬人接着一茬人干。我们这茬人的责任,就是要探索出新的体制。”