《控费》让医院增收全面“遇冷”

　　随着全民医保制度的建立，通过政策筹措了大量的医保经费，有效的缓解了因病致贫、因病返贫、看病贵的状况，同时也激活了广大民众的医疗消费需求，医院的收入增长进入了高速增长的快车道，医院也得到了较快的发展。随着人口老龄化加速，慢性疾病的爆发，以及我国经济从高速增长进入新常态，医保的有限性和民众医疗需求的有限性矛盾日趋突出，医保基金险情频频，确保医保基金的安全性，加大对医院的管控成为必然。

　　医保的控费和民众看病费用负担能力，必将对医院收入增长产生重大影响，医院靠规模粗放式收入增长模式全面“遇冷”，增收必然遇到“天花板”增收进入“新常态”。

　　医院绩效如何提升

　　全面医保建立之初，医疗需求提升医院收入大增，医务

　　人员的收入也是“芝麻开花节节高”，医院大部分都是按照收支结余提成模式，对于医院收入驱动功不可没。新医改明确要求“不得与药品、检查、卫材、治疗收入挂钩”利剑穿薪，政策风险大增，医院增收全面“遇冷”，面对“政府要政绩、患者要满意、医保要控制、员工要待遇、医院要效益”成为医院管理者同仁必须面对的事情，医务人员收入进入“瓶颈”，积极性如何调动，医院绩效如何办?必然倒逼医院精细化绩效管理水平提升。

　　1、 入增长模式转型

　　以前全面医保初建期，只要有胆量敢扩张，承接全面医保制度新建商机，医院收入增长提升进入快车道，此阶段的收入增长主要依靠，粗放式规模扩张驱动。新形势新环境，医院增收遇到各方限制，必然倒逼粗放式收入增长模式转型。

　　2、 精细化管理成为必然

　　医院靠规模扩张粗放式收入增长受到严格限制，医院扩张的后遗症，导致医院运行成本大增，医院从不差钱到开始差钱，经济压力倍增，精打细算，强化精细化管理成为必然。

　　3、收支结余绩效提成“寿终正寝”

　　收支结余提成制度，推动科室及医务人员追求收入驱动，面对医保扣款、罚款严控，导致医院增收不增效，亏损严重。新形势新环境，收支结余绩效提成制度必然“寿终正寝”，需要绩效制度改进与提升。

　　4、 职业化能力提升

　　医院经济压力下，对医院院长运营管理能力提出挑战，职业化发展成为关注焦点，业务型院长必然走向职业化发展之路，不可能再把医院运营管理当成“副业”。

　　5、新绩效模式诞生

　　面对“四面楚歌”环境，医院“内忧外患”，如何破解医务人员收入“瓶颈”，充分体现多劳多得、优绩优酬，打破收支结余多收多得瓶颈，化解“患贫富患不均”难题，工作量效能积分法绩效管理模式诞生，必将引领医院绩效变革。