新一轮医改启动至今，我国分级诊疗制度建设有序推进。各地以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病为突破口，逐步引导优质医疗资源下沉。全国1600多家三级医院与3800多家县级医院建立对口支援关系，努力让老百姓在家门口就能看好病，形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的良性循环。今年，200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，到年底，城市家庭医生签约服务覆盖率有望达15%以上，重点人群签约服务覆盖率达30%以上。

　　复旦大学社会发展与公共政策学院教授梁鸿指出，建立符合中国国情的家庭医生签约服务制度，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医模式，是缓解看病难、看病贵的重要一招。只有改变医疗卫生服务供给模式和百姓就医行为，才能让医疗重心回归基层，达到控制医疗费用、改善健康管理效果、提高服务满意度的目标。

　　大病保险雪中送炭 实际报销比例增加10个百分点

　　近日，河南焦作的王女士来到该市人民医院，领取丈夫生前住院报销的钱。此前，她的丈夫因感染性休克住院不幸去世，总花费20.8万余元，除去新农合、大病保险报销的11万余元，大病补充医疗保险又报销了1.7万余元，这是焦作市针对困难群众专设的特惠医疗。截至目前，全市得到大病补充医疗保险报销的困难群众近900人。

　　大病补充医疗保险是在基本医保、大病保险之后的第三层医疗保障。焦作市将大病补充医疗保险与基本医保、大病保险相衔接，困难群众经基本医保报销后，住院费用达不到1.5万元的，由大病补充医疗保险进行报销;超过1.5万元的，城乡居民大病保险补偿后，由大病补充保险给予二次报销。

　　焦作市医改办常务副主任宁继学说：“大病补充医疗保险将全段看病费用报销比例提高了10%至15%，个人负担降到25%以下，对困难群众来说是雪中送炭。”

　　自新一轮医改启动以来，我国在较短时间内建起世界上规模最大的基本医疗保障网，实现基本医保制度全覆盖。其中，城乡居民基本医保财政补助标准，由2008年的人均80元提高到2016年的420元。2015年政策范围内住院费用报销比例，职工医保达81%左右，城镇居民医保、新农合均达75%左右。

　　全面实施城乡居民大病保险，是解决群众因大病致贫的重要制度安排。2015年，400多万名大病患者受益，赔付大病保险资金244亿元。大病患者实际报销比例普遍在基本医保基础上增加了10个以上百分点，因病致贫现象得到有效缓解。同时，建立疾病应急救助制度。截至2015年底，已救助身份不明或无支付能力的急重症患者40多万人。普遍开展重特大疾病医疗救助，将救助对象从低保对象、特困供养人员拓展到低收入救助对象和因病致贫家庭重病患者。

　　网上挂号轻松就医 三级医院预约诊疗率达32.1%

　　今夏，山西大同的张雁军带着儿子来到北京儿童医院。根据老经验，挂个眼科专家号，如果不找“号贩子”，半夜三更就得自己排队，有时甚至要排几个通宵。所以，他连马扎、褥子都备好了。让张雁军意外的是，昔日犹如农贸市场的挂号大厅变得很安静。在自助机上，他竟轻松挂上了次日的专家号。

　　自9月1日起，北京儿童医院全部取消门诊窗口挂号，实行非急诊全面预约。这意味着，除急诊外，所有患者均需通过手机APP、微信、电话、网络或现场自助机等预约方式进行预约就诊。北京市医院管理局表示，市属22家三甲医院将在今年内取消现场挂号，推行非急诊全面预约制度。往后，北京三甲医院的“挂号长龙”有望消失，患者再也不用熬夜排队挂号了。

　　2015年，国家卫计委发布“进一步改善医疗服务行动计划”，决定用3年时间，在全国医疗卫生系统通过加强医疗管理、改善服务流程、创新方便群众就医的措施，让人民群众切实感受到医改成效。截至2015年底，全国有1238家三级医院建立信息库，为患者提供信息查询和推送服务;660家三级医院通过手机APP、微信支付等方式结算，减少患者排队次数、缩短排队时间。今年，全国三级医院将全面实施预约诊疗服务，提供多种预约诊疗方式。

　　随着“互联网+健康医疗”风生水起，网上挂号、远程会诊、手机查询、移动支付等日益普及，患者就医体验明显改善。国家卫计委副主任金小桃表示，让健康数据“多跑路”，让人民群众“少跑腿”，是健康医疗大数据应用发展的方向。我国将以家庭医生签约服务为基础，基本实现城乡居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡，重点推进互联网健康咨询、网上预约分诊、医保联网异地结算等便民惠民应用，延伸放大医疗机构服务能力。

　　中国医学科学院院长曹雪涛认为：“利用健康医疗大数据拓展服务渠道，延伸和丰富服务内容，可以更好地满足老百姓的健康需求。”2020年我国人人拥有电子健康档案和健康卡，这将是全球规模最大的健康大数据。未来，每个人从出生到临终的数据都将被完整记录下来，有利于构建一个预防、治疗、康复和健康管理一体化的服务体系，为13亿中国人提供全生命周期的健康服务。